前锯肌平面阻滞联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌术后镇痛的临床效果研究

发布时间：2020-09-04 19:17

　　 目的:比较超声引导下前锯肌平面阻滞联合臂丛神经阻滞、单纯前锯肌平面阻滞和静脉自控镇痛三种乳腺癌术后镇痛的效果,探讨前锯肌平面阻滞联合臂丛神经阻滞用于乳腺癌改良根治术后镇痛的临床价值。方法:选择60例择期行乳腺癌改良根治手术患者,年龄为30岁~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为三组(n=20):对照组静脉自控镇痛组(PCIA组);前锯肌平面阻滞组(SPB组);前锯肌平面阻滞加臂丛神经阻滞组(SPB+B组)。三组患者均接受静吸复合麻醉。SPB组麻醉诱导前超声引导下进行前锯肌平面阻滞;SPB+B组麻醉诱导前超声引导下进行前锯肌平面阻滞和肌间沟臂丛神经阻滞;PCIA组术后给予静脉镇痛泵(舒芬太尼100ug+98ml生理盐水)。记录:1、麻醉复苏及拔管时间;2、术后6h、12h、24h三个时间点采集患者的静息状态下和运动状态下VAS评分;3、术后恶心呕吐等不良反应发生情况;4、术后住院天数。结果:三组患者的年龄、身高、体重、BMI各方面无统计学差异(P0.05)。与PCIA组比较,SPB组和SPB+B组两组缩短拔管时间和麻醉恢复时间(P0.01)。与PCIA组比较,SPB组和SPB+B组两组术后恶心呕吐发生率减少(P0.05)。与PCIA组和SPB组两组比较,SPB+B组的6h、12h、24h静息和运动VAS疼痛评分减少(P0.01)。与PCIA组和SPB组两组比较,SPB+B组两组缩短住院天数(P0.05)。结论:超声引导下SPB联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌改良根治术,不仅具有完善的术后镇痛效果,而且缩短患者麻醉苏醒、拔管时间,减少术后恶心呕吐的发生率,减少患者的住院天数。
【学位单位】：海南医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R614;R737.9

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 田卫东,王栋,刘磊,黄富国,谢倩,闫征斌,李逸松,李声伟;应用游离前锯肌瓣矫治半侧颜面萎缩的初步临床研究[J];中国修复重建外科杂志;2005年10期

2 王武韶,周东坡;运动员前锯肌损伤的研究[J];中国运动医学杂志;1990年01期

3 Gordon W.Nuler;邓安华;;游泳时肩带肌的细丝电极肌电图分析[J];体育教学与科研;1987年01期

4 李桂兰;前锯肌肌骨瓣的应用解剖[J];修复重建外科杂志;1988年02期

5 李桂兰;前锯肌肌骨瓣的应用解剖[J];中国临床解剖学杂志;1989年03期

6 ;前锯肌瓣移位的解剖学基础[J];广东解剖学通报;1989年01期

7 黄健宏;王茂生;黄健;;带蒂前锯肌瓣修补肺癌术后支气管残端瘘的体会[J];中国医学创新;2011年26期

8 徐前锋，冯承臣，刘瑞军;带血管神经蒂的下前锯肌皮瓣移植17例[J];中华显微外科杂志;1996年03期

9 Gordon A.Brody ,黄富国;前锯肌移植治疗手的软组织缺损[J];修复重建外科杂志;1991年01期

10 金树敏;;电针治疗前锯肌损伤28例临床观察[J];浙江体育科学;1991年04期

相关会议论文 前6条

1 田卫东;王栋;李声伟;刘磊;谢倩;闫征斌;李逸松;;应用游离前锯肌瓣矫治半侧颜面萎缩的初步临床研究[A];第三届全国口腔颌面部创伤暨修复重建学术研讨会论文汇编[C];2003年

2 彭耀金;李有秋;;前锯肌标本的设计与制作[A];解剖学杂志——中国解剖学会2002年年会文摘汇编[C];2002年

3 汤炜;王栋;田卫东;李声伟;刘磊;谢倩;阎征斌;李逸松;;应用游离前锯肌瓣矫治半侧颜面萎缩的初步临床研究[A];中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集[C];2004年

4 宗雨;;超声引导下前锯肌平面阻滞与椎旁阻滞用于开胸术患者镇痛的比较[A];中国超声医学工程学会第六届肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编[C];2017年

5 肖秋金;文萍;刘蓓;舒莉;;超声引导经皮穿刺置管引流术治疗双侧前锯肌下滑膜囊血肿1例[A];中国超声医学工程学会第一届全国介入超声及肿瘤消融学术会议论文汇编[C];2011年

6 肖秋金;文萍;刘蓓;舒莉;王珍丽;;超声诊断双侧前锯肌下滑膜囊血肿1例[A];中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议论文汇编[C];2010年

相关博士学位论文 前1条

1 丁红梅;动力性肌肉游离移植修复晚期面瘫的应用解剖与三维可视化研究[D];南方医科大学;2009年

相关硕士学位论文 前4条

1 吴英亮;前锯肌平面阻滞联合臂丛神经阻滞应用于乳腺癌术后镇痛的临床效果研究[D];海南医学院;2018年

2 朱邦中;带下部前锯肌的侧胸皮瓣解剖研究和临床应用[D];安徽医科大学;2011年

3 李君毓;超声引导前锯肌阻滞影响乳腺癌患者术后恢复质量[D];福建医科大学;2017年

4 王伟;剖胸切口的微创化研究[D];山东大学;2006年

本文编号：2812470