全髋关节置换术中关节囊修复对隐性失血及髋关节功能恢复的影响

发布时间：2020-09-05 12:24

　　 目的:探讨老年股骨颈骨折行初次人工全髋关节置换术中关节囊修复与否对术后隐性失血及髋关节功能恢复的影响。方法:对2016年1月至2018年12月因股骨颈骨折于我院行初次全髋关节置换术的116例病例进行回顾性分析,平均年龄为68(65-77)岁,其中男性49例,女性67例。根据术中是否修复关节囊分为关节囊修复组(观察组,n=85)和关节囊部分切除组(对照组,n=31),记录术中出血量、术后引流量、术前术后红细胞压积等相关指标及术后第1、3、6个月的髋关节Harris评分,并通过Gross公式计算出术后3天隐性失血总量。比较并分析两组间相关数据的差异性。结果:术后第3天观察组隐性失血总量为(486.64±169.96)mL,对照组隐性失血总量为(621.90±84.60)mL,差异有统计学意义(P=0.000)。术后第1个月Harris评分:观察组为(87.78±6.00)分,对照组(82.74±6.43)分,差异有统计学意义(P=0.000);术后第3个月Harris评分:观察组为(92.79±4.64)分,对照组为为(90.22±4.67)分,差异有统计学意义(P=0.011);术后第6个月Harris评分:观察组为(95.17±1.76)分,对照组为(94.49±1.38)分,差异无统计学意义(P=0.054)。结论:老年股骨颈骨折行初次人工全髋关节置换术中修复关节囊可有效减少术后隐性失血量及促进髋关节功能的早期恢复。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R687.4
【部分图文】：

图 2-3 全髋关节置换术Figure 2-3 Total hip arthroplast注：图 A 为 T 形切开关节囊，图 B 为假体的植入，图 C 为关节囊缝合Note: Figure Ais a T-shaped joint sac, Figure B is an implant of the prosthesis, and Figure C is a joint sasuture.2.4 隐性失血的计算及观察指标首先，对于术后隐性失血总量的计算。如前文所述，隐性失血量=实际失血总量-显性失血总量，其中实际失血总量=理论失血总量+输异体血量显性失血总量=术中出血总量+术后引流量+术后伤口纱布渗出量，输入红细胞 1U 相当于 200mL 全血。同时，Nadler 等人[18]认为术前血容量=k3+k2×体重(kg)+kl×身高(m)3；其中，系数 k 女性患者 k1=0.3561，k2=0.03308

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 虞琳;;韧性锻炼显年轻[J];养生月刊;2017年05期

2 ;扭脖子有声响,就是颈椎病吗[J];科学之友(上半月);2017年07期

3 陈科明;白龙;陈亮清;;关节囊切开减压在青壮年股骨颈骨折治疗中的作用[J];中国现代医生;2010年21期

4 邓惠宗;中药治疗耕牛关节囊肿[J];四川畜牧兽医;2000年07期

5 周锡华;彭明惺;周素华;胡廷泽;;关节囊周围的髂骨切骨术治疗先天性髋关节脱位61例[J];四川医学;1987年05期

6 Krackow K A;茹润芳;;固定韧带肌腱的新缝法[J];骨伤科通讯;1987年04期

7 王俊华;王亚伟;;电针治疗肩周炎154例疗效观察[J];中国针灸;1988年05期

8 曹来宾,徐德永,徐爱德,夏精武,王天保,张瑞鑫,沈廷烈,王连云,周永山,王胜儒,陈嘉宾,郝允河,陈登俊,金国臻,潘义广,卢栋成,杨文铎,李维宾;邻关节囊肿的X线诊断——附15例报告及国内22例分析[J];临床放射学杂志;1988年03期

9 唐振旺;;软组织反应物的触诊与按摩[J];按摩与导引;1988年02期

10 李文发;;缪剌为主治疗肩周炎100例[J];上海针灸杂志;1988年01期

相关会议论文 前10条

1 端木群立;徐远;杨明;;全髋置换术两种关节囊入路对外展肌影响的对比研究[A];2012年浙江省骨科学术年会论文集[C];2012年

2 徐文斌;范顺武;虞和君;;真皮筋膜瓣在关节囊缺损中的应用[A];2014年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2014年

3 赵巍;蔡鹏飞;曹扬;汪志明;;两种关节囊切口在髋关节外科脱位技术治疗股骨头骨折中的应用比较[A];2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2016年

4 唐涛;刘四海;闵红巍;徐峰;崔志刚;王飞;韩新祚;韩小强;刘克敏;王安庆;;后侧关节囊与外旋短肌群联合组织瓣的初次全髋关节置换[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年

5 陈世益;George AC Murrell;;关节镜下肩关节前方不稳重建技术临床对照研究——可吸收铆钉技术和可吸收铆钉加关节囊挛缩技术[A];中国科协2005年学术年会体育科学分会场论文摘要汇编[C];2005年

6 王文;梁伟国;陈鸿辉;叶伟雄;陈瑞光;董飞;;陈旧性肩前方盂唇-韧带-关节囊复合体损伤的关节镜下修复重建[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

7 陈焕庆;温喜乐;季林美;徐志坚;刘文彬;王飞雄;李阳明;;37例桡骨远端粉碎性骨折(向掌侧骨折脱位且有关节内骨折)的治疗体会[A];2013中国工程院科技论坛暨浙江省骨科学学术年会论文摘要集[C];2013年

8 王予彬;王惠芳;李文峰;张伟佳;朱良雁;李国平;;创伤性肩关节前不稳定康复与手术治疗效果分析[A];第六次全国运动疗法学术会议论文集[C];2002年

9 赵晓燕;;咬合不协调相关的可复性关节囊内紊乱病修复首诊的多学科联合治疗[A];第十二次全国口腔修复学学术会议论文汇编[C];2018年

10 蒋从斌;杨万波;;战士创伤性复发性肩关节前向不稳定的临床治疗[A];第十三届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文集[C];2005年

相关重要报纸文章 前10条

1 庄明;治关节囊积水方[N];民族医药报;2004年

2 ;治关节囊积水方[N];卫生与生活报;2006年

3 上海市东医院骨科主任医师 郁汉明;老人清晨最易伤腰[N];健康时报;2009年

4 卫生部中日友好医院疼痛科主任 樊碧发;护膝 需学会止痛[N];健康报;2008年

5 上海长海医院 沈权民;老年人骨刺的防治[N];家庭医生报;2004年

6 教授 张俊杰;爬山要讲科学[N];保健时报;2004年

7 北京中医药大学东直门医院推拿科 尚海;跑马不伤膝 锻炼走流程[N];健康报;2018年

8 陈树人（副主任医师）;老年人为什么易生骨刺[N];上海中医药报;2006年

9 王寅;刮痧有哪些作用[N];健康报;2006年

10 通讯员 王海芳;六类人群不适合穿高跟鞋[N];家庭医生报;2015年

相关博士学位论文 前1条

1 周海宇;颈源性头颈痛的神经机制研究[D];华中科技大学;2007年

相关硕士学位论文 前10条

1 李军最;全髋关节置换术中关节囊修复对隐性失血及髋关节功能恢复的影响[D];广西医科大学;2019年

2 胡元;关节镜下上关节囊重建治疗不可修复型巨大肩袖损伤的近期临床疗效分析[D];昆明医科大学;2018年

3 邸腾飞;保留关节囊人工髋关节置换术治疗高龄髋关节OA的临床疗效探析[D];中国医科大学;2018年

4 苏其昌;后方关节囊修复与切除对全髋关节置换疗效影响的Meta分析[D];江汉大学;2018年

5 唐飞;老年股骨颈骨折全髋关节置换术保留关节囊的临床疗效比较[D];成都中医药大学;2017年

6 高杨;小切口保留关节囊人工全髋关节置换术的临床研究[D];南华大学;2012年

7 刘爱学;手第二掌指关节骨—关节囊—侧副韧带复合体稳定性生物力学研究[D];四川大学;2007年

8 方继红;发育性髋关节脱位患者关节囊Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量与术后关节功能康复相关性研究[D];安徽医科大学;2015年

9 王意;颈椎关节囊应变与疼痛检测系统的实验研究[D];重庆大学;2012年

10 曹旦博;腕骨脱位及骨折-脱位关节囊和韧带修复的临床研究[D];河北医科大学;2016年

本文编号：2813013