不同麻醉方法对食管癌根治术患者围手术期CK20 mRNA、C反应蛋白及复发转移的影响研究

发布时间：2020-09-27 06:46

　　 研究目的探讨硬膜外麻醉复合全麻和单纯全麻两种不同麻醉方法对食管癌根治术患者围手术期CK20 mRNA、CRP及复发转移的影响。研究方法采用随机对照实验性研究的方法,将2014年至2015年在本医院胸外科行食管癌根治术的患者作为研究对象,将研究对象随机分成两组:硬膜外麻醉复合全麻组(GE组)及单纯全麻组(GA组),每组各91例,分别记录两组手术当日、术后第2天、术后第7天CK20mRNA阳性率和CRP含量;术后随访两组患者3年无病生存时间。采用SPSS19.0统计软件进行数据分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果1.两组研究对象在年龄、性别、体重、BMI、ASA分级、手术时间方面比较均没有统计学差异(P0.05),GE组麻醉药用量显著低于GA组且具有统计学差异(P0.05)。2.两组研究对象在术后病理检查方面比较均没有统计学差异(P0.05)。3.术后第2天,两组患者CK20 mRNA、CRP均较手术当日降低且均具有统计学差异(P0.05),术后第2天,GE组CK20mRNA、CRP明显低于GA组且具有统计学差异(P0.05);术后第7天,两组CK20 mRNA、CRP均持续降低,均低于术后第2天且均具有统计学差异(P0.05),GE组CK20 mRNA阳性率、CRP含量在术后第7天明显低于GA组且具有统计学差异(P0.05)。4.所有患者随访至2018年5月31日,中位随访时间45个月。GE组3年无病生存率明显高于GA组且具有统计学差异(P0.05),未发现两组3年总生存率具有统计学差异(P0.05)。GE组无病生存时间明显长于GA组且具有统计学差异(P0.05),未发现两组总生存时间具有统计学差异(P0.05)。结论1.硬膜外麻醉复合全麻可以显著降低食管癌根治术患者麻醉药用量,降低CK20 mRNA的阳性率,降低术后CRP含量。2.硬膜外麻醉复合全麻食管癌根治术患者的3年无病生存率、无病生存时间均明显高于单纯全麻食管癌根治术患者,未发现两组患者3年总生存率和总生存时间具有统计学差异。3.与单纯全麻相比,硬膜外麻醉复合全麻可能使食管癌根治术患者更受益。
【学位单位】：厦门大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R736.6;R614
【部分图文】：

０．００逦１０．００逦２０．００逦３０．００逦４０．００逦５０．００逦６０．００逡逑图３．邋２硬膜外麻醉复合全麻组和单纯全麻组总生存时间（ＯＳ）生存曲线比较逡逑（尸＝０．９９３）逡逑２１逡逑

逦２０．００逦３０．００逦４０．００逦５０．００逦６０．００逡逑图３．邋１硬膜外麻醉复合全麻组和单纯全麻组无病生存时间（ＤＦＳ）生存曲线比较逡逑（尸＝０．０３２）逡逑Ｓｕｒｖｉｖａｌ邋Ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ逡

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘敢伟;郭素杰;郭志敏;隋锡朝;王俊;;免疫磁珠阴性法用于肺癌淋巴结微转移的研究[J];中华实验外科杂志;2018年06期

2 郭佳;王昭琦;张风光;张宏凯;鲁亚南;秦建军;张忠宪;张廷;张首宁;董亚锋;李印;赵妍;刘慧;严序;Dominik Nickel;黎海亮;曲金荣;;高场强MRI与超声内镜对可切除性食管癌术前T分期应用价值的比较[J];中华放射学杂志;2018年03期

3 任润川;张耀文;王慧涛;黄骁;张强;孙荣刚;郑志勇;郑安平;;胸上段食管癌断层定野与断层螺旋放疗和容积旋转调强放疗的剂量学比较[J];中华放射医学与防护杂志;2018年01期

4 郭兰伟;刘曙正;张萌;陈琼;张韶凯;孙喜斌;;油炸食品与食管癌及癌前病变关系的多元有序logistic回归分析[J];中华流行病学杂志;2017年12期

5 周扬;汪洪骏;;胰头癌淋巴结微转移的发生规律及其与患者预后的关系[J];中华肿瘤杂志;2017年09期

6 王仲照;王年昌;黄文婷;赵博慧;高纪东;王翔;宣立学;;乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床意义及治疗方法[J];中华普通外科杂志;2017年06期

7 耿红芳;丛旭晖;张伟;张丽媛;张加强;;麻醉因素与开胸食管癌根治术患者术后细胞免疫功能的关系:胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉的价值[J];中华麻醉学杂志;2017年06期

8 马明全;姜宏景;弓磊;唐鹏;段晓峰;尚晓滨;于振涛;;胸腔镜与开放食管癌根治术后并发症及应激反应的比较研究[J];中华胃肠外科杂志;2016年04期

9 李铁军;杨德琪;蔡淑女;印春铭;郭小文;;不同麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤转移因子、C反应蛋白以及T淋巴细胞的影响[J];现代肿瘤医学;2015年12期

10 周荻;朱兰芳;缪长虹;;不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移影响的比较[J];中华麻醉学杂志;2014年01期

本文编号：2827556