经胸超声评价右美托咪定对麻醉插管前后循环功能影响

发布时间：2020-09-25 18:38

　　目的:应用经胸超声心电图探讨在诱导前给予静脉单次泵入预注射右美托咪定对于全麻患者麻醉诱导前后以及气管插管前后循环功能的影响。方法:选择我院拟行择期手术患者60例并将其随机分为3组,每组20例。D1组在入室后5 min内泵入0.2μg·kg~(-1)盐酸右美托咪定,D2组于入室后5 min内泵入0.4μg·kg~(-1)盐酸右美托咪定,C组于入室后5 min内泵入等容积量生理盐水。比较三组患者在给药前(T0)、给药15 min后(T1)以及插管成功后(T2)左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF%)、心输出量(CO)、每搏量(SV)以及同时期的平均动脉压、心率变化。结果:在T1时,D1、D2组患者EDV、ESV、EF%、CO、SV、平均动脉压、心率与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。而在T2时,D1组心率、平均动脉压以及CO均较C组明显降低,D2组心率、平均动脉压、心输出量、每搏量、左室舒张末期容积较C组低,左室收缩末期容积较C组高(P0.05)。结论:麻醉诱导前给予0.4μg·kg~(-1)盐酸右美托咪定可以更好的改善诱导期心脏负荷且不抑制心脏收缩功能,并减轻插管引起的交感神经兴奋导致的循环波动。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R614
【部分图文】：

患者,平均动脉压,心输出量,每搏量

5图 1：(a)三组患者心率变化；(b)三组患者平均动脉压变化；注：aP: 与 C 组比较,，P<0.05;与组别 D1 比较, P<0.05。另一方面，通过经胸超声对心脏进行评价。在麻醉诱导前，实验组 D1组患者的 SV、ESV、CO、EDV、EF%水平在给药后较给药前无明显变化，与组比较差异无统计学差异(P>0.05)，而在全身麻醉气管插管后，虽然三组患者CO、EDV 及 EF%值均较插管前升高，但是 D1 组患者心输出量较 C 组患者低异有统计学差异(P<0.05)。D2 组患者在每搏量、心输出量、左室舒张末期容积射血分数均较 C 组低，左室收缩末期容积 D2 组较 C 组高，差异具有统计学

患者,左室射血分数,每搏量,心输出量

7图 2：(a)三组患者每搏量变化；(b)三组患者心输出量变化；(c)三组患者左室收缩末期容积变化；(d)三组患者左室舒张末期容积变化；(e)三组患者左室射血分数变化；注：aP: 与 C 组比较,，P<0.05;bP ：与组别 D1 比较, P<0.05。

【参考文献】