实时超声观察莫沙必利对健康志愿者胃排空的影响

发布时间：2020-10-14 10:15

　　 目的使用超声检测方法探讨莫沙必利对健康志愿者胃排空的影响,分析其作用特点,从而为临床麻醉工作减少围术期反流误吸的发生提供新的方案。方法以15名志愿者为研究对象,平素体健、年龄、18-38岁、身高160-180cm、体重45-70kg、性别不限、无孕妇。排除习惯性饮酒、吸烟者,排除胃肠疾病或腹部疾病及手术史,糖尿病等影响胃肠蠕动病史者。每位志愿者采取自身对照的方式,分成两组。饮用纯牛奶加维生素C组(M组)和饮用纯牛奶加莫沙必利组(MM组)每组15例。在禁食禁饮后取右侧卧位下行胃窦部超声检查,确保空腹后,M组饮用纯牛奶250ml加维生素C0.1g,MM组饮用纯牛奶250ml加莫沙必利10mg。两组均在饮用前、饮用后、饮用后30min、60min、90min、120min、150min、180min进行胃窦部超声检查,测量并记录数值。具体操作方法是检查时将超声放于志愿者剑突下由左向右进行扫查,保持探头与健康志愿者身体垂直,当扫描到胃窦部位位于肝左叶下方胰腺上方,深部可见解剖学血管标志血管腹主动脉(Aorta),下腔静脉(Inferior vena caval,IVC)或肠系膜上动静脉(Superior mesenter ic artery,SMA、Superior mesenteric vein,SMV)时冻结图像并测量两条互相垂直的经线前后径(anteroposterior,AP)和头尾径(craniocaudal,CC),经线测量需取胃窦部图像最长和最宽处,测量距离至浆膜层。记录胃排空时间,胃排空时间定义为当检查到图像出现明显的胃排空征象(牛眼症或靶症)或胃容量值等于或小于胃排空时的值的时间记为胃排空时间。并通过公式计算胃窦部横截面积(antral cross-sectional area,antral CSA)。计算公式为:CSA=π×AP×CC/4和胃容积(Gastric volume,GV)计算公式为:GV(ml)=27.0+14.6×right-latCSA-1.28×age。计算胃排空速率:即分钟胃排空量ml/min=(前次胃容量ml-此次胃容量ml)/间隔时间(30min).结果1、两组胃窦部CSA和胃容量的比较饮用前,饮用后即刻,饮用后30min,饮用后180min两组胃窦部CSA和胃容量差异没有统计学意义(P0.05);与对照组相比MM组在饮用后60min、饮用后90min、饮用后120min胃窦部CSA和胃容量差异有统计学意义(P0.001),饮用后150min差异有统计学意义(P=0.003)。2、两组胃排空时间的比较M组的平均胃排空时间(150±19.64min),MM组的平均胃排空时间(116±19.2min),差异有统计学意义(P0.001)。3、饮用后0-30min两组排空速率差异无统计学意义(P=0.818);饮用后30-60min、60-90min两组排空速率差异有统计学意义(P0.05);饮用后90-120min两组排空速率差异无明显统计学意义(P0.05)。4、饮用前和饮用后180min胃容量的比较饮用前和饮用后180min两组胃容量的比较没有统计学意义(P0.05)。结论莫沙必利能有效加速胃排空,减少胃容量,且不增加基础胃内容量,有临床用于预防反流误吸的可能。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R614
【部分图文】：

饮用后-30min两组排空速率差异无统计学意义（P=0.818）; 饮用后30-60min、60-90min两组排空速率差异有统计学意义（P<0.05）;饮用后90-120min两组排空速率差异无明显统计学意义（P>0.05）详见表4、图3.表 4 两组志愿者排空速率（%）各时间点值( x±S，n=15)0-30min 30-60min 60-90min 90-120min 120-150minM 组 2.56±1.00 1.70±1.18 1.03±0.58 1
【参考文献】

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1 刘首云;姚伟瑜;;术前静注泮托拉唑与雷尼替丁对胃液容量及pH值的影响[J];临床麻醉学杂志;2009年08期

2 王一平;唐承薇;吴宗英;冉红梅;;两种枸橼酸莫沙必利片对健康志愿者胃排空的影响[J];华西药学杂志;2008年02期

3 谭培,徐小平,尹华熙,严绍华,廖丽云,任霞,黄荣川;枸橼酸莫沙必利分散片的药物动力学研究[J];华西药学杂志;2004年04期

4 胡露,王江;加斯清[J];中国新药杂志;2003年06期

5 杨玉华;缩短婴幼儿麻醉前禁饮时间的体会[J];临床麻醉学杂志;2002年04期

本文编号：2840538