不同肠内营养方式对大鼠肠吻合口愈合影响的研究

发布时间：2017-04-03 13:06

  本文关键词：不同肠内营养方式对大鼠肠吻合口愈合影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：研究不同肠内营养方式对大鼠肠吻合口愈合结果有无差异；经吻合口下方置管输液是否有返流现象。 方法：以SD大鼠为研究对象,随机分为3组,每组18只大鼠,观察3个不同的时间点(术后3天、5天、7天),每个时间点6只大鼠,采用不同肠内营养方式：经吻合口上方置管肠内营养组(O组),经吻合口下方置管肠内营养组(B组),对照组(C组),对比各组术后各个观测点吻合口的大体愈合情况,包含吻合口肠段的吻合口爆破压,羟脯氨酸含量,吻合口HE染色、Masson染色以及TGF-β1、b-FGF、α-SMA的免疫组化染色,通过统计学数据分析结果,得出结论,并通过输注美蓝的方式观察吻合口下方置管组吻合口上十二指肠粘膜蓝染情况,了解是否有返流情况。 结果：总共完成58只大鼠的实验,其中4只大鼠在实验过程中死亡：一只手术日下午被同笼大鼠咬死,另三只术中麻醉过量致死,其佘大鼠术后均正常存活。各组大鼠吻合口爆破压结果显示：相同时间点各组平均爆破压相比无明显差异(p0.05),说明在愈合期不同肠内营养方式对大鼠肠道力学性能无明显差异,不影响肠道愈合结果。而在各个时间点上肠内营养组间吻合口羟脯氨酸含量与Control组相比无统计学差异(p0.05),说明各组吻合口胶原蛋白的形成过程基本一致,均随着时间的增长而增加,均能正常愈合,且不同肠内营养方式对胶原蛋白量的生成影响不大。吻合口组织切片HE染色和Masson染色结果显示：通过对组织切片评分量化分析,得出各组肠吻合口在组织学上基本愈合一致；而吻合口组织的TGF-β1、b-FGF和α-SMA免疫组化染色显示TGF-β1和b-FGF的变化较为一致,随着时间的增长均出现逐渐下降的趋势,而α-SMA愈合早期呈现逐渐增长的趋势,各个组间的差异无统计学意义(p0.05),本研究的不同肠内营养方式对大鼠肠道愈合无显著性差异。且观察到吻合口下方置管组输注美蓝后吻合口上十二指肠粘膜均有蓝染情况,说明该组输液中存在返流情况。 结论：1、本实验中两种肠内营养模型的应用对大鼠肠道吻合术后的愈合是安全可行的。2、经吻合口上和经吻合口下两种肠内营养方式对大鼠肠道愈合无显著性差异。3、经吻合口下方置管组输注营养液过程中存在返流情况。
【关键词】：肠内营养 肠道愈合
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R656
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 目录9-10
• 引言10-13
• 参考文献12-13
• 1 背景13-14
• 2 研究目的14-15
• 3 材料与方法15-29
• 3.1 材料15-21
• 3.2 方法21-28
• 3.3 统计学方法28-29
• 4 结果29-37
• 4.1 一般情况29
• 4.2 吻合口爆破压(BURSTING PRESSURE)的测定29-31
• 4.3 HE染色切片和MASSON染色切片31-32
• 4.4 TGF-B1、B-FGF、A-SMA的免疫组化染色32-34
• 4.5 羟脯氨酸的测定34-36
• 4.6 吻合口下组返流情况观察36-37
• 5 讨论37-40
• 6 结论40-41
• 参考文献41-45
• 综述45-58
• 参考文献54-58
• 作者简历58

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 熊杰;夏照帆;吕开阳;王钰;韩姝;;转化生长因子β1诱导皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转分化的机制研究[J];第二军医大学学报;2007年11期

2 蓝光会;梁晓燕;喻军;余燕梅;宋怡才;;两种肠内营养管饲途径在远端胃切除BillrothⅠ式吻合术后的疗效[J];广东医学;2010年08期

3 李颖;吴俊伟;卢壁辉;黄壮生;;肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响[J];广东医学;2011年11期

4 李进展;张会迎;吴俊伟;方喜;;早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎预后的影响[J];广东医学;2012年11期

5 于琦;王宇;;促进肠吻合愈合制剂应用研究进展[J];国际外科学杂志;2006年05期

6 帅磊渊;许建利;;不同营养方式对胃癌根治术患者的临床疗效分析[J];重庆医学;2013年20期

7 吴振声,张弥左,张翼昭;伤口愈合的力学指标测量[J];河北大学学报(自然科学版);1989年Z1期

8 刘续宝,蒋俊明,黄宗文,田伯乐,胡伟明,夏庆,陈光远,李全生,袁朝新,罗传新,严律南,张肇达;中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究(附1376例报告)[J];四川大学学报(医学版);2004年02期

9 周红宇,周国华,蒋湘莲;SD大鼠胃肠手术后存活率观察[J];南华大学学报(医学版);2003年01期

10 朱浩;王振乾;陈利兵;朱建明;;胃手术后十二指肠残端漏的营养支持[J];临床军医杂志;2010年02期

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本文编号：284348