腰丛—骶丛神经阻滞复合右美托咪定对老年PFNA手术患者的康复影响

发布时间：2020-10-21 13:51

　　 目的探讨超声联合神经刺激仪引导腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉在老年患者股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)手术中的麻醉效果和康复影响。方法择期行PFNA手术患者60例,性别不限,年龄70~90岁,美国麻醉医师协会ASA分级II~IV级,随机分为气管插管静吸复合全身麻醉组(G组)和超声联合神经刺激仪引导下腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定组(N组)。记录两组入室(T0)、气管插管或静脉泵注右美托咪定即刻(T1)、切皮时(T2)、切皮后30分钟(T3)的HR、BP。比较两组患者术后各时点VAS评分、静脉自控镇痛(Patient Controlled Intravenous Analgesia,PCIA)使用情况、术后3天意识状态评估情况、术后不良反应发生情况、术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用。结果G组T1、T2、T3时间点HR、BP较T0变化显著(P0.05),N组各时间点的HR、BP稳定。术后2h、6h、12h、24h、48h N组VAS评分均低于G组(P0.05),PCIA按压次数均低于G组(P0.05),术后3天CAM-CR评分均低于G组,恶心呕吐、头晕的发生率明显少于G组(P0.05)。N组术后首次进食时间、首次排尿时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用均明显低于G组(P0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腰丛-骶丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉完全能满足老年患者PFNA手术的麻醉需求,而且患者血流动力学平稳,术后镇痛效果好,不良反应少,术后康复快。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R614
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本文编号：2850198