Trendelenburg体位下腹腔镜手术中脑氧饱和度变化及其与术后认知功能的关系

发布时间：2020-10-28 12:24

　　 目的:应用近红外光谱技术监测Trendelenburg体位(T位)下腹腔镜手术中脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_2)的变化,并进一步探讨术中脑氧饱和度的变化与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)之间的关系。方法:本研究纳入50例在我院择期行下腹部腹腔镜手术患者,观察过程中排除7名患者。对所有患者入手术室后均进行局部脑氧饱和度监测,并持续至手术结束患者清醒。由同一人对所有患者进行神经心理学测试,分别在术前1天以及术后的第1、3天进行认知功能评估,量表评分低于26分认为有认知功能下降。根据神经心理学测试评分结果将所有患者分为术后认知功能障碍组(POCD组)及非术后认知功能障碍组(非POCD组)。分析两组患者rSO_2变化的差异,探讨术中rSO_2变化与POCD发生之间的关系。结果:43例患者全身麻醉术后POCD发生率为41.9%(18/43);在T位下rSO_2绝对值低于55%的患者比率为32.6%(14/43),POCD组rSO_2绝对值低于55%的患者所占比率显著高于非POCD组(P0.05),POCD组rSO_260%的持续时间显著高于非POCD组(P0.05)。T位即刻、T位后30min、T位后60min两组rSO_2比较无差异,T位后90min、120min POCD组rSO_2显著低于非POCD组,差异有统计学意义。POCD组术后1天的MoCA评分显著低于非POCD组(PO.001),POCD组术后住院时间显著高于非POCD组(PO.05)。结论:POCD组rSO_260%的持续时间显著高于非POCD组,rSO_260%时长可能与术后1天POCD的发生相关。POCD的发生可延长患者住院时间,延缓患者恢复。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R614
【文章目录】：
摘要
Abstract
英文缩略语
1 前言
2 资料和方法
    2.1 一般资料
    2.2 麻醉方法
    2.3 观察指标
    2.4 统计学方法
3 结果
4 讨论
本研究创新性的自我评价
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
个人简介

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 Xi-ming LI;Feng LI;Zhong-kai LIU;Ming-tao SHAO;;单肺通气术后认知功能障碍和脑氧饱和度关系的研究(英文)[J];Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology);2015年12期

2 张禹琦;李玉兰;陈军;王丽叶;;妇科腹腔镜手术中Trendelenburg体位时脑血流动力学的变化[J];临床麻醉学杂志;2015年05期

3 孙云闯;秦斌;;MoCA和MMSE在轻度认知障碍中的应用比较[J];中国神经免疫学和神经病学杂志;2010年02期

4 唐羚珊;石翊飒;;近红外光谱技术与局部脑氧饱和度[J];国际麻醉学与复苏杂志;2013年10期

本文编号：2860088