独活寄生汤对早、中期膝骨关节炎TNF-α、MMP-13等的影响

发布时间：2017-04-08 07:06

  本文关键词：独活寄生汤对早、中期膝骨关节炎TNF-α、MMP-13等的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的 通过复制大鼠膝骨关节炎模型,分阶段观察关节软骨的病理肉眼观Brittberg分级、病理切片Mankin评分、膝关节X线片及血清TNF-α、MMP-13的ELISA检测情况,进一步探索独活寄生汤防治膝骨性关节炎软骨退变的可能作用机理,为临床应用及深入研究提供理论依据。方法 将60只SD大鼠随机分成空白组10只,实验组50只,通过碘乙酸药物诱导法造模,2周后造模成功,随机选5只行膝关节X线侧位片,采血后处死,肉眼观察右膝关节软骨表面情况,并制作病理切片。将其余45只分为模型组15只、西药组10只、中药中剂量组10只、中药高剂量组10只,中药组予独活寄生汤灌胃治疗,西药组予托珠单抗注射液治疗,模型组分别于第2周、4周时各处死5只,8周后全部处死。每周观察大鼠一般情况1~2次并记录,处死前行膝关节X线侧位片,采血前禁食12 h,在2%戊巴比妥钠麻醉下于腹主动脉采血,制备含药血清。在体肉眼观察各组动物关节软骨表面情况,制作病理切片,采用骨性关节炎软骨病理变化Mankin评分标准,评价各组关节软骨病理改变。结果1.一般情况:空白组较活泼,毛发光泽,关节无肿胀,能正常活动及饮食;模型组精神倦怠少动,毛发欠光泽,脱毛明显,进食少,关节局部肿胀,有明显舔舐和跛行表现,且随时间延长,呈持续加重。中药中、高剂量组,西药组上述表现与模型组相比,均有不同程度的改善。2.右膝关节X线检查结果示:空白组膝关节间隙均匀一致,关节面平整,股骨内髁、胫骨平台关节面轮廓清晰;模型组膝关节间隙明显变窄,关节面不光整,软骨面有破坏、缺损,有骨赘形成,且随病程进展,破坏程度逐渐加重,各阶段评分比较,呈逐渐上升趋势,P0.01,差异有统计学意义。与模型8周组相比,西药组、中药中剂量组、中药高剂量组均有不同程度的修复,P0.01,差异有统计学意义。3.关节软骨在体肉眼观察:空白组关节面光滑,色泽鲜红,模型2周组大鼠关节软骨表面明显失去光泽,多呈灰黄色,表面粗糙,且部分有小裂纹形成,4周组关节表面不规则,软骨缺损达中层,关节囊、滑膜有不同程度增厚,8周组关节面缺损,甚至有溃疡面,软骨缺损达深层,有关节积液形成。按Brittberg分级标准评分,评分逐渐上升,各组间比较差异明显,P0.01,差异有统计学意义。中药中、高剂量组、西药组较模型8周组相比,均有不同程度的恢复,评分均降低,疗效明显,差别均有统计学意义(P0.01),但中药高剂量组与西药组相比,疗效差异不明显,差别无统计学意义(P0.05)。4.病理切片光镜下观察及Mankin评分结果显示:表现出膝骨关节炎早、中期病理改变。与造模第2周相比,第4、8周评分显著升高,软骨退变进一步加重,各组间比较,P0.01,差异有统计学意义。造模第8周,中药中、高剂量组、西药组与模型组相比,评分均显著降低,疗效明显,差异均有统计学意义(P0.01),中药高剂量组较中药中剂量组相比,评分降低,差异有统计学意义(P0.01),但中药高剂量组与西药组相比,疗效差异不明显,差别无统计学意义(P0.05)。5.血清TNF-α、MMP-13指标各组之间比较:随着造模周期的延长,与空白组相比,模型2、4、8周组血清中TNF-α、MMP-13的含量呈上升趋势,各组间比较,P0.01,差异有统计学意义。经药物治疗后,不同剂量独活寄生汤组及西药组血清中TNF-α、MMP-13的含量与模型组相比,均有所降低,中药中、高剂量组含量降低较西药组明显,中药高剂量组疗效优于中药中剂量组,提示存在浓度依赖性,各组间比较,均P0.01,差异有统计学意义。结论 碘乙酸诱导大鼠膝骨关节炎模型,周期短、重复率高、稳定性好。短期服用独活寄生汤能够降低TNF-α、MMP-13在关节软骨组织中的表达,从而抑制软骨基质的降解,促进关节软骨的修复,延缓关节软骨的退变。并呈现出一定的剂量依赖性,剂量越大,抑制作用越强。本方具有适应症广,副作用少,疗效显著,适合长期服用等优点,值得临床推广。
【关键词】：骨关节炎 独活寄生汤 软骨退变 TNF-α MMP-13
【学位授予单位】：山西中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R274.9
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-9
• 前言9-10
• 实验研究10-33
• 1.实验材料10-11
• 2.实验方法11-14
• 3.实验结果14-20
• 4.讨论20-32
• 5.结论32-33
• 参考文献33-36
• 综述36-45
• 参考文献43-45
• 致谢45-46
• 作者简介46

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张华荣;孙国霞;;独活寄生汤治盗汗28例[J];中国民间疗法;2008年06期

2 高春梅;;独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症45例[J];河北中医;2009年07期

3 郭团茂;刘淼;张银刚;;独活寄生汤治疗椎间盘源性下腰痛临床随机对照研究[J];辽宁中医杂志;2011年02期

4 张欣欣;;独活寄生汤治疗52例膝关节骨性关节炎的临床疗效[J];中医临床研究;2012年09期

5 纪姝花;;独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎疗效评价[J];临床医学;2014年02期

6 陈梦菲;姜宏;;独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎研究进展[J];辽宁中医药大学学报;2014年06期

7 谢楠;;独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎36例临床观察[J];实用中医内科杂志;2014年06期

8 吴学文;独活寄生汤加味治疗五更腰痛36例[J];黑龙江中医药;2002年06期

9 钟翠琼;独活寄生汤新用举隅[J];江苏中医药;2002年02期

10 高小勇;魏戌;王莹;;独活寄生汤新用举隅[J];山西中医;2008年05期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 高志成;;独活寄生汤临床应用近况[A];全国中成药学术研讨会论文汇编[C];1994年

2 闵凡锦;;独活寄生汤治疗老年腰椎间盘突出症疗效观察[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年

3 李怀民;;独活寄生汤治疗痹证临证举隅[A];中华中医药学会第十六届全国风湿病学术大会论文集[C];2012年

4 冯卫昌;;独活寄生汤的临床应用体会[A];孙思邈养生文化研讨会论文集[C];2008年

5 傅宏伟;余锴;傅乃任;;独活寄生汤为主综合治疗257例腰椎间盘突出症[A];浙江省第十九届农村卫生改革与发展学术会议大会论文集[C];2011年

6 戴雨虹;戴华龙;;加减独活寄生汤治疗慢性腰腿痛68例[A];浙江省第十四届农村医学暨乡镇卫生院管理学术会议论文汇编[C];2006年

7 欧之洋;;独活寄生汤加味治疗输精管结扎术后痛性结节十二例的体会[A];中国中医药学会基层中医药会议专刊[C];1997年

8 汤样华;全仁夫;李永福;林志青;;综合治疗膝关节慢性滑膜炎56例疗效分析[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年

9 郑春松;叶蕻芝;许惠凤;李西海;吴广文;刘献祥;;分子对接法预测独活寄生汤中对TNF-α和IL-1β作用的活性成分[A];第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前7条

1 ;独活寄生汤临床应用研究进展[N];中国医药报;2003年

2 任小彬;独活寄生汤临床应用体会[N];农村医药报（汉）;2009年

3 陕西中医学院附属医院 刘艳平;李引刚临证用独活寄生汤经验[N];中国中医药报;2010年

4 马运福;独活寄生汤服用有讲究[N];中国中医药报;2004年

5 王豪;独活寄生汤新用途[N];大众卫生报;2008年

6 河南省洛阳正骨医院 张虹;独活寄生汤治疗慢性腰痛[N];中国中医药报;2007年

7 孙磊 刘兰民 郭万军;中西医结合治疗奶牛生产瘫痪[N];中国畜牧兽医报;2010年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 黄玉云;独活寄生汤治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床研究[D];广州中医药大学;2015年

2 潘敏良;独活寄生汤颗粒治疗肾虚型腰椎骨关节炎的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2009年

3 罗铭鸿;独活寄生汤颗粒治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床疗效观察[D];广州中医药大学;2009年

4 姚明f;独活寄生汤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的理论与临床研究[D];广州中医药大学;2013年

5 吴广文;独活寄生汤对骨性关节炎软骨细胞增殖与凋亡影响的实验研究[D];福建中医药大学;2014年

  本文关键词：独活寄生汤对早、中期膝骨关节炎TNF-α、MMP-13等的影响，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：292313