褪黑素与咪达唑仑对全麻患儿术后行为紊乱的影响

发布时间：2021-01-18 11:01

　　目的:本研究旨在观察术前口服褪黑素及咪达唑仑对全麻患儿术后行为紊乱的影响,以及观察褪黑素的镇静效果。方法:选择择期于七氟烷全麻下行腺样体或扁桃体切除术、年龄2-6岁及ASA分级Ⅰ或Ⅱ级的患儿,将其随机分为褪黑激素、咪达唑仑或安慰剂组,分别于术前30分钟口服褪黑素0.5mg/kg、咪达唑仑0.5mg/kg或5ml等容量糖水。用Ramsay镇静评分评估患儿用药前及入室时的镇静水平。在苏醒室（PACU）采用小儿术后谵妄量表（PAED）评估患儿苏醒期躁动（EA/ED）情况,疼痛量表（CHEOPS）评估患儿疼痛情况。记录手术时间、拔管时间、PACU停留时间、术后不良事件发生情况等。并在术后1、7、30天采用术后行为量表（PHBQ）对患儿家长进行电话随访,了解患儿术后不良行为改变（NPOBC）情况。结果:一共纳入163例患者。与安慰剂组比较,褪黑素组及咪达唑仑组EA/ED的发生率明显降低（p<0.05）,但褪黑素组和咪达唑仑组之间差异无统计学意义（p>0.05）。三组在术后1、7、30天NPOBC的发生率差异无统计学意义（p>0.05）。褪黑素组及咪达唑仑组用药后镇静水平均明显高... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：31 页

【学位级别】：硕士

【图文】：

术后1天NPOBC亚组分析

中国医科大学硕士学位论文7另外，对NPOBC进行亚组分析，在术后1、7、30天三组间PHBQ各范畴差异均无统计学意义（见图1，图2，图3）。在观察的任何时间点上，各组分离焦虑的发生率都最高。术后1天，睡眠焦虑和饮食障碍的发生率较高（安慰剂组分别为27.8%和24.1%）。术后7天，睡眠焦虑显著降低（安慰剂组从27.8%降至10.9%）。然而，饮食障碍仅略有下降（安慰剂组从术后1天24.1%降至术后7天的19.6%）。术后三组均无不良反应记录。图1术后1天NPOBC亚组分析图2术后7天NPOBC亚组分析

术后30天NPOBC亚组分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定滴鼻在麻醉中的应用进展[J]. 王冰,沈洁.  中国医师进修杂志. 2018 (06)
[2]右美托咪定术前滴鼻对全麻患儿术后行为改变的影响[J]. 赵燕,高巨,林舜艳,纪维.  临床麻醉学杂志. 2016(03)



本文编号：2984834