急性等容血液稀释自体血回输对老年骨科患者麻醉深度和肌松效应影响的研究

发布时间：2021-01-23 10:51

　　目的:观察急性等容血液稀释自体血回输对老年骨科手术患者麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响,评价含有麻醉药成分的自体血回输对术后麻醉苏醒质量及安全性的影响,并探讨其之间的相关性。方法:选择择期骨科手术40例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,预计术中出血量≥600ml,年龄在65⁷5岁,体重55⁸0kg。无贫血及患血液系统疾病,血常规及肝肾功能正常,无低蛋白血症,排除免疫性及重症肌无力、精神异常等疾病。将病例随机分为2组,每组各20例:A为急性等容血液稀释组,在麻醉诱导平稳后行目标Hct28%³0%,经桡动脉采血,同时从右颈内静脉输入相同容量的6%中分子量羟乙基淀粉130/0.4,采血量=EBV×2×（Hct实际-Hct目标）/（Hct实际+Hct目标）,EBV为预计体内血容量,男性为体重（kg）×70ml/kg,女性为体重（kg）×60ml/kg。B组为对照组,术前不进行血液稀释,即术中常规输注液体,输入量见试验方法。如手术失血量大,给予异体血补充血容量和失血量。麻醉诱导前（T0）、ANH开始前（T1）、ANH后（... 

【文章来源】：皖南医学院安徽省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组患者术中液体出入量的资料比较

图2两组组患者不同时点MAP值比较

图3两组组患者不同时点HR值比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]Long-lasting discussion: Adverse effects of intraoperative blood loss and allogeneic transfusion on prognosis of patients with gastric cancer[J]. Koki Nakanishi,Mitsuro Kanda,Yasuhiro Kodera.  World Journal of Gastroenterology. 2019(22)
[2]自体输血临床路径管理专家共识（2019）[J]. 周吉成,胡丽华,王学锋,钱宝华,张循善,谢珏,阎石,穆士杰,栾建凤,白连军,唐长玖.  临床血液学杂志(输血与检验). 2019(01)
[3]进与退——老年骨科麻醉选择的困惑[J]. 南洋,李军.  中华医学杂志. 2018 (40)
[4]麻醉镇痛深度监测的研究进展[J]. 张建文,王保国.  临床麻醉学杂志. 2018(03)
[5]脑电双频指数在麻醉中的应用[J]. 张江超,续飞,郭向阳,李天佐.  中国微创外科杂志. 2016(07)
[6]贮存式自体输血的临床应用进展[J]. 吕娜,郭建荣,钱开诚.  临床输血与检验. 2015(05)
[7]临床麻醉深度监测方法的新进展[J]. 贾娜,张昊鹏,文爱东,吴寅.  临床麻醉学杂志. 2015(09)
[8]中度急性高容血液稀释对七氟烷肺摄取与排出的影响[J]. 朱文清,赵梓煜,张序忠,赵敏,吴安生,汤呈宣.  浙江创伤外科. 2015(03)
[9]麻醉深度监测对手术患者临床预后的影响[J]. 徐鹏,沈杰,张富军.  上海医学. 2014(10)
[10]疼痛程度与定量药物脑电图的相关性研究[J]. 苏珍,蔡伟,戴体俊,李金玉.  中国现代医学杂志. 2013(18)



本文编号：2995085