超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞在老年腹股沟疝修补术中的应用效果

发布时间：2021-02-08 06:47

　　目的观察超声引导下髂腹股沟/髂腹下神经（ilioinguinal/iliohypogastric nerve,IIIHN）阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞应用于老年腹股沟疝修补术的效果。方法择期行单侧无张力疝修补术的腹股沟斜疝老年患者53例,男52例,女1例,年龄65～96岁,体重55～82 kg,ASAⅠ—Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组:IIIHN阻滞联合生殖股神经生殖支阻滞组（G组,n=27例）和IIIHN阻滞组（I组,n=26例）。两组均行超声引导下IIIHN阻滞,注入0.5%罗哌卡因0.25 ml/kg。G组联合生殖股神经生殖支阻滞,注入0.5%罗哌卡因10 ml。阻滞完成30 min后测试皮区感觉神经阻滞效果,记录切皮时、牵拉精索/圆韧带时、行疝囊高位结扎时的VAS疼痛评分,记录术中舒芬太尼、布托啡诺使用情况和术后曲马多补救镇痛情况,记录区域阻滞效果评级以及穿刺部位血肿、腹内脏器损伤、股神经被阻滞表现、阻滞后感觉异常、局麻药中毒、术后恶心呕吐、尿潴留等并发症的发生情况。结果两组皮区感觉神经阻滞效果差异无统计学意义。切皮时和行疝囊高位结扎时两组VAS疼痛评分差异无统计学意... 

【文章来源】：临床麻醉学杂志. 2020,36(02)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

GFN生殖支阻滞体表定位图

图1 GFN生殖支阻滞体表定位图阻滞完成后30 min开始手术。术中补救镇痛采用舒芬太尼5 μg静脉注射,部分患者予布托啡诺1 mg静脉注射,注意观察呼吸情况。术毕送患者进PACU,术后VAS疼痛评分>4分时肌注曲马多100 mg行补救镇痛。

【参考文献】：
期刊论文
[1]肋缘下腹横平面联合腹直肌鞘多点注射神经阻滞在胃癌根治术麻醉中的应用[J]. 黄志,张志发,王维,彭晓红.  华中科技大学学报(医学版). 2019(01)
[2]腹横平面阻滞在老年高危患者腹股沟疝修补术中的应用[J]. 徐桂萍,潘阳阳,乔南南,阿里木江·司马义,马雪萍.  临床麻醉学杂志. 2018(07)
[3]区域麻醉发展历程及展望——顺应时代发展,推进区域麻醉技术可视化[J]. 梅伟,田玉科,黄宇光.  临床麻醉学杂志. 2017(10)
[4]七氟醚麻醉下右美托咪定复合罗哌卡因行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞的效果[J]. 杨淼,方华,章放香,章建平,樊睿.  临床麻醉学杂志. 2017(09)
[5]超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞联合局部浸润麻醉在老年患者腹股沟疝中的应用[J]. 杨宁,左明章,孟小燕,刘鹏.  中国临床医生杂志. 2017(03)
[6]三种神经阻滞方法在老年人腹股沟无张力疝修补术中应用的比较[J]. 李盈,宿颖岚,袁谦,张秋丽,张耀贤,周月辉,王琦,张中军.  中华神经医学杂志. 2015 (09)



本文编号：3023527