腰池引流在aSAH早期术后的应用

发布时间：2017-04-13 11:07

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【摘要】：目的：探讨持续腰池脑脊液外引流术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血早期外科治疗后的临床意义。方法：将87例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,分为腰池引流实验组和反复腰椎穿刺对照组,两组患者均在早期行开颅瘤颈夹闭术,术后均给予常规内科药物治疗。49例实验组在麻醉后行腰池置管脑脊液外引流术,38例对照组术后行反复多次腰椎穿刺释放脑脊液。比较两组在术后症状性脑血管痉挛、脑积水、颅内感染发生率以及血性脑脊液廓清时间、住院时间差异、GOS分级对两组疗效评定。结果：实验组在术后症状性脑血管痉挛、慢性脑积水发生率分别为13.8%、8.2%。对照组所对应的指标分别为44.7%、23.6%,均高于实验组(P=0.01,P=0.04)。实验组术后颅内感染的发生率为8.2%,与对照组的2.6%相比,差异无统计学意义(x2=0.40,P=0.27)。实验组血性脑脊液廓清时间为7±1.3天,住院时间为23±1.8天；对照组分别为11±1.2天,28±2.3天,均高于实验组(P0.05)。两组在出院半年后随访时的GOS分级疗效评比上,实验组好于对照组,恢复良好率为81.6%。结论：腰池引流操作简单,脑脊液引流的速度及量可随时调整；能够显著降低破裂颅内动脉瘤早期手术后的症状性脑血管痉挛、慢性脑积水发生率；缩短患者住院时间,预后满意。
【关键词】：腰池引流 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 脑积水 颅内动脉瘤
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R651.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10
• 1 资料与方法10-15
• 2 结果15-17
• 3 讨论17-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 文献综述23-31
• 参考文献28-31
• 致谢31-32
• 攻读学位期间发表文章32

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5 祝京兰;;老年人蛛网膜下腔出血80例临床分析[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

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本文编号：303433