地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位监测影响的比较

发布时间：2017-04-13 12:06

  本文关键词：地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位监测影响的比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的比较地氟醚和七氟醚对术中运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,择期神经外科手术术中行MEPs监测的患者36例,随机均分为两组(n=18)：地氟醚组(F组)和七氟醚组(S组)。麻醉诱导：静脉注射盐酸戊乙奎醚lmg、咪达唑仑0.05mg/kg.舒芬太尼0.3ug/kg顺式阿曲库铵1.5mg/kg.丙泊酚2 mg/kg,麻醉维持：吸入地氟醚(F组)和七氟醚(S组),静脉泵入瑞芬太尼0.1-0.3ug.kg-1.min-1。术中监测血流动力学、脑电双频指数(Bispectral index, BIS)、MEPs的波幅和潜伏期、肌松(TOF值)、PETCO2、体温。术中保证肌松药作用消失,维持血流动力学平稳,BIS 40～60,体温36-37℃, PETCO230～35mmHg,调节吸入麻醉药浓度,使其呼气末浓度达到0.7、0.8、0.9和1.0MAC,每一浓度维持10min,测每一浓度下四肢的运动诱发电位,记录其潜伏期和波幅,比较两组各肢体在不同浓度下MEPs的潜伏期和波幅的变化。结果：与前一MAC比较,随MAC值增加,左上、下肢体和右上、下肢体的两组MEPs的潜伏期延长,MEPs的波幅降低(P0.05)。在0.7MAC、0.8MAC时,左上肢和右上肢F组的MEPs潜伏期和波幅与S组的比较没有统计学意义(P0.05),左下肢和右下肢F组的MEPs潜伏期明显长于S组,MEPs波幅明显低于S组(P0.05)；在0.9MAC、1.0MAC时,左上、下肢体和右上、下肢体F组的MEPs的潜伏期明显长于S组,MEPs波幅明显低于S组(P0.05)。两组内与前一MAC比较,随MAC值增加,左上下肢和右上下肢的两组MEPs的潜伏期与0.7MAC时MEPs潜伏期的百分率明显升高,MEPs波幅与0.7MAC时MEPs波幅的百分率明显降低(P0.05)。结论：地氟醚和七氟醚对MEPs均有抑制作用,随着药浓度的增加,抑制作用逐渐增强,在术中行MEPs监测时,MAC值最好在0.8MAC以下;且在同一MAC条件下,似乎地氟醚的抑制作用强于七氟醚。
【关键词】：地氟醚 七氟醚 诱发电位 运动 电刺激
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-13
• 资料与方法13-17
• 结果17-28
• 讨论28-37
• 结论37-38
• 参考文献38-42
• 综述42-51
• 参考文献47-51
• 研究生期间发表的文章51-52
• 致谢52

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