右美托咪定控制性降压用于脊柱手术中的脑保护的研究

发布时间：2021-02-28 12:05

　　目的:观察右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）用于脊柱手术控制性降压的安全性及对患者脑氧摄取率、术后认知功能及炎症因子的影响,探讨右美托咪定的脑保护作用及可能机制。方法:40例腰椎间盘突出症患者于全麻下行椎间盘切除椎体融合手术,随机分为右美托咪定复合硝酸甘油组（D组）和硝酸甘油组（N组）,每组20例。两组患者采用相同的麻醉诱导方法,手术开始前10分钟进行控制性降压操作。控制性降压方法:在准备切皮前10分钟D组以负荷剂量1.0μg·kg^-1静脉泵注右美托咪定,设置10分钟泵注完,继以0.2μg·kg^-1·h^-1速度微泵输注维持至缝皮;N组2μg·kg^-1静脉泵注硝酸甘油,设置10min泵注完,手术开始时两组同时以硝酸甘油0³μg·kg^-1·min泵注,缝皮时结束控制性降压。目标使平均动脉压（MAP）较术前基础值下降20%²5%。记录2组患者不同时点血流动力学指标（MAP、HR）,七氟醚浓度及BIS值,于术毕统计硝酸甘油用... 

【文章来源】：江汉大学湖北省

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
第1章 绪论
    1.1 本研究的来源、目的及意义
    1.2 开题的国内外研究现状、发展趋势及存在问题
    1.3 本文研究的主要内容、目标
        1.3.1 研究内容
        1.3.2 研究目标
第2章 材料与方法
    2.1 材料
    2.2 设备及药品
    2.3 研究方法
    2.4 观察指标
    2.5 数据处理
第3章 结果
    3.1 一般资料比较
    3.2 两组手术相关指标比较
    3.3 两组围术期不同时刻血流动力学相关指标比较
2及CER0₂比较">    3.4 两组不同时刻Da-jv0₂及CER0₂比较
    3.5 两组患者血液中炎性因子浓度比较
    3.6 两组术野质量及术中出血量情况比较
    3.7 两组麻醉深度及吸入七氟醚浓度比较
    3.8 两组硝酸甘油用量比较
    3.9 两组MMSE得分与POCD例数比较
第4章 讨论
    4.1 控制性降压的管理及一般情况分析
    4.2 右美托咪定药理学特点及其在临床麻醉中的应用
    4.3 血流动力学结果、术野质量及硝酸甘油用量分析
    4.4 麻醉深度及吸入七氟醚浓度分析
    4.5 右美托咪定用于脊柱手术
    4.6 右美托咪定控制性降压对炎症因子的影响
    4.7 右美托咪定控制性降压对脑氧摄取率和脑功能的影响
研究结论
研究的特色与创新之处
展望
参考文献
致谢
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定用于辅助全麻对肩关节镜手术患者临床疗效的评价[J]. 曹春平,刘云洁.  抗感染药学. 2015(06)
[2]右美托咪啶复合尼卡地平用于耳科手术患者控制性降压及其应激反应[J]. 伍辉萍,杨承祥,洪彬源,蔡日生.  分子影像学杂志. 2016(01)
[3]右美托咪啶对老年患者术后认知功能影响的Meta分析[J]. 魏芳,闻庆平,王春梅.  中国医科大学学报. 2015(09)
[4]右美托咪定对新生大鼠脑缺血再灌注损伤脑钠肽表达水平和脑梗死体积的影响[J]. 彭晓红,李霞,程江霞,秦汉,罗高平,鲍磊.  中国医院药学杂志. 2014(24)
[5]盐酸右美托咪啶对OPCABG高龄病人术后炎症反应及氧化应激反应的影响[J]. 马长华,袁林辉,李昌,熊云飞,陈勇,徐国海.  中国老年学杂志. 2014(21)
[6]右美托咪定复合硝酸甘油在全髋关节置换术控制性降压的应用[J]. 崔旭.  江苏医药. 2014(21)
[7]右美托咪啶辅助丙泊酚靶控输注在颅内动脉瘤介入栓塞中的麻醉效果[J]. 李坤,牛金柱,王献章,刘明,兰海涛,李艳朔.  解放军医药杂志. 2014(01)
[8]右美托咪定在老年患者全髋关节置换手术中的应用[J]. 周维德,李娟,柴小青,周玲.  中国临床保健杂志. 2013(06)
[9]右美托咪啶对正颌手术全麻苏醒期的影响[J]. 王晓东,纪志农.  实用口腔医学杂志. 2013(04)
[10]后路单椎体全脊椎整块切除术的麻醉处理[J]. 秦承伟,张全意,张如意,刁青花,赵彦明,王耀岐.  脊柱外科杂志. 2012(02)

硕士论文
[1]右美托咪啶联合硝酸甘油在鼻内镜手术控制性降压中应用[D]. 李启健.安徽医科大学 2012



本文编号：3055828