不同PEEP肺保护通气策略对CPB心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学的影响

发布时间：2017-04-14 09:20

  本文关键词：不同PEEP肺保护通气策略对CPB心脏瓣膜置换术患者肺功能和血流动力学的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：探讨不同呼气末正压(PEEP)肺保护通气策略对体外循环(CPB)瓣膜置换术患者肺功能的保护效果和对血流动力学的影响。方法：采用随机对照的研究方法,将拟行体外循环瓣膜置换术的患者60例分为3组：常规通气组C组[潮气量(VT)10～12ml/kg, PEEP 0cmH20]、肺保护通气PⅠ组(VT 6～8ml/kg, PEEP 5cmH2O)和肺保护通气P Ⅱ组(VT 6～8ml/kg, PEEP 10cmH2O),每组20例。所有患者均采用气管插管全身麻醉。观察时点为气管插管后5min(T1)、体外循环停机后5min(T2)和手术结束即刻(T3)。比较三组患者在不同时间点的氧合指数(0Ⅰ)、动态肺顺应性(Cydn).心率(HR)和平均动脉压(MAP)。结果：三组患者组间比较,T1时间点,0Ⅰ和Cdyn差异无统计学意义(P＞0.05)；T2、T3时间点,0Ⅰ和Cdyn差异均有统计学意义(K0.05),且PⅠ组的0Ⅰ和Cdyn大于C组(P0.05),P Ⅱ组的0I和Cdyn大于PⅠ组和C组(P0.05)。 三组患者组内比较,0I和Cdyn在T1时间点均明显高于T2、T3时间点(P＜0.05)。任一时间点,三组患者的HR和MAP比较差异无统计学意义(P＜0.05)结论：CPB心脏瓣膜置换术期间,采用10cmH2O PEEP的肺保护通气策略比5cmH2O可以更好的提高氧合和改善肺顺应性,且不影响循环稳定。
【关键词】：不同PEEP 体外循环 氧合指数 肺顺应性 血流动力学
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 个人简历3-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 资料与方法11-15
• 结果15-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 缩略语中英文对照表26-27
• 综述27-43
• 参考文献37-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：305711