新疆某大型综合性医院医疗安全管理现状分析及对策研究
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【摘要】:目的:通过对新疆某大型综合性医院的医疗安全管理现状进行调查分析,为医院制定防范措施提供参考的建议,最终达到降低医疗安全(不良)事件发生率,保障医疗安全的目的。方法:采用文献检索法、现场调查法和深入访谈法等对该院2014年发生的1871例医疗安全(不良)事件进行回顾性分析,用SPSS18.0统计软件对数据进行描述性分析和非参数秩和检验。并通过深入访谈,进一步了解目前医院医疗安全管理存在的问题,采用microsoft visio软件制作鱼骨图分析根本原因,提出相关建议。结果:1.2014年度发生的医疗安全(不良)事件共1871例,涉及的男性患者占54.25%。2.普通病房、特殊医疗病区和功能检查室是医疗安全(不良)事件发生的主要场所。3.医疗处置治疗事件、检查/检验事件和手术麻醉事件是发生最多的医疗安全(不良)事件类型,分别占50.83%、21.54%和9.19%。4.工作人员个人因素、患者生理及行为因素、沟通相关因素是发生不良事件的主要原因。5.第三、第四季度是医疗安全(不良)事件的多发季,白天工作时间和小夜班是高发时间段。6.内外科系统、重症系统和儿科系统是发生医疗安全(不良)事件的主要科室,合计发生的不良事件占88.56%。其中,I级事件和Ⅱ级事件在外科系统多发,Ⅲ级事件和Ⅳ级事件在内科系统和儿科系统高发。7.医疗安全(不良)事件涉及的患者年龄多在41-80岁之间,合计起来占61.52%,I级事件、Ⅱ级事件和Ⅲ级事件在该年龄段占的比例也较高。Ⅳ级事件涉及的10岁以内患者居高,占24.52%。结论:根据医疗安全事件发生的场所、内容、原因,各级医疗事件在季节、时间段、科室、不同年龄段的分布特点制定针对性的措施,构建医院安全文化,加强风险意识,完善服务理念,实施核心制度,严格操作流程,合理配置医务人员,借鉴国外先进经验,促进医疗安全管理,减少医疗安全(不良)事件的发生,提高医疗质量。
【关键词】:医疗安全管理 医疗安全(不良)事件 质量管理 对策
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R197.323
【目录】:
- 摘要7-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-13
- 研究内容与方法13-15
- 1 研究对象13
- 2 研究内容13
- 3 研究方法13
- 3.1 文献研究法13
- 3.2 调查研究法13
- 3.3 深入访谈法13
- 4 质量控制13
- 5 统计方法13-14
- 6 技术路线14-15
- 结果与分析15-24
- 1 医疗安全(不良)事件的基本情况15-17
- 1.1 医疗安全(不良)事件涉及患者的性别构成情况15
- 1.2 医疗安全(不良)事件发生的场所分布15
- 1.3 医疗安全(不良)事件的类别15-16
- 1.4 医疗安全(不良)事件涉事人员的类别分布况16-17
- 1.5 医疗安全(不良)事件发生的原因构成情况17
- 2 不同等级医疗安全(不良)事件的基本情况17-24
- 2.1 医疗安全(不良)事件的等级分布情况17-18
- 2.2 医疗安全(不良)事件发生的季节分布情况18-19
- 2.3 医疗安全(不良)事件发生的时间段分布情况19-20
- 2.4 发生医疗安全(不良)事件的科室分布20-22
- 2.5 医疗安全(不良)事件涉及患者的年龄分布情况22-24
- 讨论24-35
- 1 医疗安全(不良)事件上报的意义24-25
- 2 医疗安全(不良)事件发生的场所和内容讨论25-26
- 3 发生医疗安全(不良)事件的涉事人员类别分析26
- 4 医疗安全(不良)事件发生的季节分析26-27
- 5 在工作不同时间段合理使用和调配医务人员27-29
- 5.1 白天工作时间医务人员的分层次合理使用27-28
- 5.2 小夜班时间保障护理人员的充足28-29
- 6 医疗安全(不良)事件的多发科室及患者年龄讨论29-30
- 7 发生医疗安全(不良)事件的原因分析30-32
- 7.1 工作人员及患者行为因素31
- 7.2 沟通相关因素31-32
- 7.3 流程设计相关因素32
- 7.4 医学装备因素及其他因素32
- 8 构建医院安全文化,促进医院和谐发展32-33
- 9 借鉴国外先进经验,加强医疗安全管理33-35
- 小结35-36
- 致谢36-37
- 参考文献37-40
- 附录40-44
- 综述44-49
- 参考文献47-49
- 攻读硕士学位期间发表的学位论文49-50
- 个人简历50
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