右美托咪定对心脏瓣膜置换患者应激反应的影响及肺功能的研究

发布时间：2021-03-23 17:42

　　目的:通过探讨右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换术患者应激反应的影响及肺功能的研究,为寻找右美托咪定的临床应用提供理论依据。方法:选择2016.03²017.04在心外科择期行心脏瓣膜置换术病人70例,取得监护人或患者本人的知情同意并签字后根据随机原则分为两组,通过纳入标准,排除标准和终止标准后纳入统计的患者共60例,每组各30例,右美组（Dex组）:麻醉诱导前10min静脉泵注右美托咪定1.0μg·kg^-1,随后给予维持剂量0.5μg·kg^-1·h^-1直至手术结束;对照组（C组）:麻醉诱导和维持期间泵注与Dex组相同容量的生理盐水。随机将患者分为两组,患者入室后常规监护、麻醉;体外循环预充液（晶体液和胶体液1:1）,保持术中Hct在21%²5%,必要时使用悬浮红细胞,预充总量约1700²000ml,体外循环主要采用低体温和中高流量进行。患者麻醉及体外循环准备充分后进行消毒铺巾、切皮、锯胸骨、开胸、建立体外循环、升主动脉和腔静脉阻断、止血关胸等手术操作流程... 

【文章来源】：遵义医科大学贵州省

【文章页数】：59 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

单胺类神经递质标准品出峰图

1 例再次转机，1 例退出）。最后纳入分析的患者 C 组、Dex组各 30 例。见图 2。图 2 招募对象流程图2.2 两组患者临床资料的比较患者性别、年龄、体重、ASA、CPB 转机时间、升主动脉阻断时间、手术时间、心脏复跳情况两组比较均无差别（P 0.05）。见表 2。2.3 两组患者 HR、MAP 及 BIS 值变化两组患者术中同时点 BIS 值无差异（P>0.05）。两组不同时点比较：两组 T2

图 3 两组患者各时点 HR 比较注：与 C 组对比，*P＜0.05；与 T0 相比，aP＜0.05；与 T1 相比，bP＜0.05；与 T2 相比，cP＜0.05图 4 两组患者各时点 MAP 比较注：与 C 组对比，*P＜0.05；与 T0 相比，aP＜0.05；与 T1 相比，bP＜0.05；与 T2 相比，cP＜0.05

【参考文献】：
期刊论文
[1]围术期应激反应监测指标的研究现状[J]. 宋亚男,赵艳,郭向阳.  中国微创外科杂志. 2017(12)
[2]不同剂量右美托咪定对腹腔镜下胃肠手术老年患者围术期应激反应的影响[J]. 孙怡,岳生,黄晓晨,顾成永.  临床麻醉学杂志. 2017(11)
[3]右美托咪定对体外循环手术患者的肺保护作用评价[J]. 刘玲.  中国继续医学教育. 2017(21)
[4]胸腔镜与开放肺叶切除手术对患者机体应激创伤反应、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响[J]. 王辉斌,李丹峰,孙江涛,郎保平.  实用医院临床杂志. 2017(04)
[5]右美托咪定对小儿心脏手术血流动力学及应激反应影响的Meta分析[J]. 魏雅念,王龙,熊琼,周芹,周俊.  山西医科大学学报. 2017(03)
[6]右美托咪定对撞击性肺损伤大鼠的肺保护作用[J]. 李鹏,陈丹丹,陈彰强,程江霞,秦汉,李霞,杨文超,彭晓红.  临床麻醉学杂志. 2016(11)
[7]右美托咪啶对心脏瓣膜置换术患者应激反应和胰岛素抵抗的影响[J]. 蒋洪宇,于晋.  实用医学杂志. 2016(20)
[8]右美托咪定对体外循环下瓣膜置换术后患者急性肾损伤的影响[J]. 薛峰,张伟,张晓,江岩,褚海辰.  中华麻醉学杂志. 2016 (10)
[9]单肺通气中右美托咪定肺保护作用的研究进展[J]. 张博智,李文志.  临床肺科杂志. 2016(07)
[10]中心静脉压在体外循环心脏术后急性肾损伤中的作用[J]. 杨艳丽,马骏,赵丽云,丁琳.  心肺血管病杂志. 2016(06)



本文编号：3096170