腹部外科手术后患者疼痛的相关风险因素分析

发布时间：2017-04-16 13:19

  本文关键词：腹部外科手术后患者疼痛的相关风险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:在不同普通外科腹部手术类型中比较患者年龄、性别、是否接受病人自控疼痛治疗和术后急性疼痛强度的影响,以及验证分析年龄、性别、是否使用病人自控疼痛治疗、手术方式、手术级别对术后急性疼痛强度的影响。为特定手术类型的术后疼痛管理的预测、改善提供一些参考依据。方法:根据本院手术麻醉数据库系统,检索出2014年1月1日至2014年12月31日期间的所有普通外科腹部择期手术患者,根据排除标准筛选出符合标准的病例999例,通过病例复习和电话回访获得相应测量指标的数据并收集,通过多元线性回归和Logistic回归分析年龄、性别、是否接受病人自控疼痛治疗、手术类型和术后急性疼痛强度之间的关系。结果:在六个手术分组的999个临床病例中,年轻的年龄、女性的性别、不使用PCA与更高的术后急性疼痛程度相关,每个手术分组中,这种关系都是相似的。女性术后发生重度疼痛的风险时男性的2.407倍(95%CI,1.332-4.349);年龄每降低一级发生重度术后疼痛的风险就增加0.437倍(95%CI,0.348-0.550);不使用PCA患者发生重度术后疼痛的风险比使用者高0.170倍(95%CI,0.071-0.407);手术级别每增加一级,发生重度熟手疼痛的风险就增加12.572倍(95%CI,6.457-24.478);开腹手术患者更易发生重度术后疼痛(95%CI,20.743-1170.303)。结论:女性性别、年轻的年龄、不使用病人自控镇痛泵进行术后疼痛治疗、开腹的手术方式、更高的手术等级与较重的术后急性疼痛程度(较高的NRS评分)呈正相关。并且,女性性别、年轻的年龄、不使用病人自控镇痛泵进行术后疼痛治疗、开腹的手术方式、更高的手术等级使得患者术后重度疼痛(NRS≥7)的发生率更高。无论在什么类型的手术分组组中,性别、年龄、是否使用病人自控镇痛泵与术后疼痛强度的关系都是一致的。
【关键词】：回顾性研究 普通外科 腹部手术 术后疼痛管理 急性疼痛
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 摘要6-8
• abstract8-10
• 常用英文缩写对照表10-11
• 前言11-13
• 1 对象与方法13-17
• 1.1 实验基础13
• 1.2 病例选择13
• 1.3 数据收集和测量指标13-15
• 1.4 资料统计分析15-17
• 2 结果17-25
• 2.1 数据帅选和实验结果17-18
• 2.2 一般资料18
• 2.3 影响术后急性疼痛的相关风险因素的多元线性回归分析18-23
• 2.4 影响术后急性疼痛的相关风险因素的二分类LOGISTIC回归分析23-25
• 3 讨论25-29
• 3.1 不同的手术类型对术后急性疼痛的影响25-26
• 3.2 年龄对术后急性疼痛的影响26
• 3.3 性别对术后急性疼痛的影响26-27
• 3.4 病人自控镇痛泵(PCA)的使用对术后急性疼痛的影响27
• 3.5 在不同手术分组中各项风险因素对术后急性疼痛的影响27-28
• 3.6 影响术后急性疼痛的其他因素28-29
• 4 结论29-30
• 5 本研究的局限性30-31
• 参考文献31-36
• 综述36-45
• 参考文献42-45
• 致谢45-47
• 在学期间研究成果47-48
• 个人简历48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;溴芬酸获美国FDA许可用于急性疼痛[J];国外医药(合成药 生化药 制剂分册);1998年02期

2 郝建华;急性疼痛病人的心理护理[J];青海医药杂志;2000年11期

3 阮祥才;佘守章;许立新;许学兵;刘继云;谢晓青;;急性疼痛治疗规范化管理的十年经验[J];中国疼痛医学杂志;2006年02期

4 ;急性疼痛治疗发展方向[J];中华护理杂志;2007年10期

5 秦红波;吴城;费建国;倪全法;肖旺频;;术前口服盐酸曲马多缓释片对腹腔镜胆囊切除术患者术后急性疼痛的影响[J];中国疼痛医学杂志;2010年05期

6 周燕艳;;术后急性疼痛治疗的新进展[J];临床药物治疗杂志;2012年05期

7 王亮;急性疼痛与慢性疼痛[J];日本医学介绍;1989年08期

8 Jacox A ,罗小平 ,王荣娟;护士处理急性疼痛病人的守则[J];国外医学.护理学分册;1993年02期

9 吴金京;张景红;;急性疼痛的护理进展[J];中国实用护理杂志;1993年01期

10 徐建国;急性疼痛的治疗[J];临床麻醉学杂志;1996年04期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 周海燕;朱永满;;急性疼痛治疗研究进展[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年

2 徐建国;;急性疼痛治疗的进展[A];2012年浙江省疼痛学学术年会论文集[C];2012年

3 潘道波;朱兰芳;;小儿急性疼痛治疗——神经生物学与药理学的某些进展[A];2008年中华医学会全国麻醉学术年会论文汇编[C];2008年

4 于东宁;;烧伤患者早期急性疼痛持续时间及治疗的临床观察[A];中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会论文汇编[C];2009年

5 黄杰;袁冬;;中药熏药治疗腰椎间盘突出症急性疼痛的护理观察[A];2011年河南省中医护理学术发展研讨会论文集[C];2011年

6 郭建荣;;急性疼痛治疗发展方向-多模式镇痛[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

7 连庆泉;王建光;;小儿急性疼痛的评估与治疗[A];2004年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2004年

8 王云姣;程智刚;孙志华;王锷;郭曲练;;不同用药时机对氯诺西治疗腹腔镜胆囊切除术术后急性疼痛效果的影响[A];中华医学会疼痛学分会第六届年会论文摘要[C];2005年

9 周密;王震虹;王祥瑞;杨华元;朱训生;;电针镇痛评估系统的研究[A];第九届全国针刺麻醉针刺镇痛及针刺调整效应学术研讨会论文集[C];2007年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 赵英;急性疼痛与慢性疼痛[N];农村医药报（汉）;2006年

2 董江萍;FDA批准缓解中重度急性疼痛新药[N];中国医药报;2008年

3 保健时报特约专家 水源 樊碧发;急性疼痛是症状 慢性疼痛是疾病[N];保健时报;2007年

4 罗刚邋特约记者 段文利;你所不知道的麻醉科[N];健康报;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 吴卓熙;腹部外科手术后患者疼痛的相关风险因素分析[D];山西医科大学;2016年

2 丁洋洋;骨科急性疼痛与前列腺素E2的相关性研究[D];安徽医科大学;2012年

3 刘辉;右美托咪啶对瑞芬太尼输注后急性疼痛过敏的影响[D];天津医科大学;2011年

4 张春敏;不同时点静注帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响[D];山西医科大学;2010年

5 罗聪;全身麻醉药对急性疼痛相关焦虑样行为的影响及其与ACC内ERK1/2激活的关系[D];中南大学;2014年

6 李静;术后镇痛的进展[D];郑州大学;2005年

7 李芸;选择性下调前扣带皮层神经元NR2B基因的表达治疗福尔马林诱导的痛恶性情绪体验的实验研究[D];山东大学;2012年

  本文关键词：腹部外科手术后患者疼痛的相关风险因素分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：310904