不同剂量的右美托咪定用于老年高血压患者全麻拔管期的效果分析

发布时间：2017-04-17 03:17

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【摘要】：目的:观察三种不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期的作用,分析安全有效的应用剂量。方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级拟行妇科开腹手术的老年高血压患者60例,预计手术时间2-4h,术后均需拔除气管导管,按随机数字表法均分为3组:右美托咪定0.2μg/kg组、0.4μg/kg组、0.6μg/kg组(D1组、D2组、D3组),每组各20例。三组患者采用相同的麻醉诱导、维持方法,手术结束前30min D1、D2、D3组分别静脉恒速泵注右美托咪定0.2、0.4、0.6μg/kg,容量均为20ml,15min输注完毕。术毕均拔除气管导管送入麻醉苏醒室。观察并记录各组患者右美托咪定(DEX)用药前(T0)、给药结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后3min(T3)、10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并计算各时点心率收缩压乘积(RPP),RPP=SBP×HR,记录手术时间、术毕至睁眼、拔管时间,术中输液量、出血量、尿量,评价拔管时躁动评分(RS),拔管后3、10min的镇静评分(Ramsay)以及围拔管期不良反应发生情况。结果:(1)3组患者右美托咪定用药前(T0)时SBP、DBP、HR、RPP比较,差异无统计学意义。右美托咪定给药结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后3min(T3)时,D2组和D3组SBP、HR、RPP均明显低于D1组,其中拔管时(T2)D3组SBP、HR、RPP均明显低于D2组。拔管后10min(T4),D2组和D3组HR、RPP均明显低于D1组。(2)D3组睁眼时间、拔管时间均明显长于D1组、D2组。D3组RS评分明显低于D1组。D2组、D3组在T3、T4时Ramsay评分明显高于D1组。(3)D1组呛咳的发生率明显高于D3组,心动过缓的发生率显著低于D3组;三组患者恶心呕吐,寒战发生率的差异无统计学意义,均无呼吸抑制的发生。结论:老年高血压患者在全麻手术结束前30分钟静注右美托咪定0.4μg/kg可使拔管期血流动力学更加平稳,降低心肌耗氧,且不影响患者苏醒,减少不良反应发生。
【关键词】：右美托咪定 老年 高血压 气管拔管
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 前言12-13
• 第1章 材料与方法13-18
• 1.1 研究对象13-14
• 1.1.1 入选标准13
• 1.1.2 排除标准13-14
• 1.2 临床方法14-16
• 1.2.1 术前准备14-15
• 1.2.2 麻醉诱导维持15
• 1.2.3 术中用药及管理15-16
• 1.3 观察指标16
• 1.4 统计分析16-18
• 第2章 结果18-22
• 2.1 三组患者术中液体出入量、手术时间比较18
• 2.2 三组患者血流动力学比较18-21
• 2.3 三组患者睁眼时间、拔管时间、躁动、镇静评分比较21
• 2.4 三组患者不良反应比较21-22
• 第3章 讨论22-28
• 第4章 结论28-29
• 参考文献29-32
• 第5章 综述32-50
• 5.1 右美托咪定药理学32-35
• 5.1.1 药代动力学32-33
• 5.1.2 药效学33-35
• 5.2 老年高血压患者的特点35-37
• 5.3 右美托咪定用于老年高血压患者全身麻醉辅助用药37-41
• 5.3.1 全麻诱导期37-38
• 5.3.2 全麻苏醒期38-41
• 5.4 右美托咪定用于辅助区域麻醉镇静41-42
• 5.5 右美托咪定用于术后镇痛42-43
• 5.6 右美托咪定的心肌保护作用43-44
• 参考文献44-50
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 申海芳;李晓兰;何军霞;张杰;牛光亚;赵伟;杨鸿燕;;右美托咪定复合曲马多超前镇痛与术后镇痛在老年患者中的临床应用[J];河北医药;2015年20期

2 王庭国;彭俊旭;桑廃娜;吴志华;任从才;;右美托咪啶对老年高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响[J];中国医药科学;2015年19期

3 方军;王胜斌;;右美托咪定预先给药对老年高血压患者双腔气管插管期间麻醉深度及心肌氧耗的影响[J];皖南医学院学报;2015年04期

4 李达;艾艳秋;金峰;赵冰晓;张舒驰;;术前右美托咪定滴鼻对全麻诱导期的影响[J];医学与哲学(B);2014年10期

5 赵晓春;佟冬怡;龙波;吴秀英;;不同剂量右美托咪定对甲状腺手术全麻患者苏醒质量的影响[J];中华危重病急救医学;2014年04期

6 戴双波;古妙宁;齐娟;;右美托咪定对高血压患者全身麻醉拔管期RPP和PRQ的影响[J];临床麻醉学杂志;2014年02期

7 罗颖;周小莲;金芊芊;吴艳辉;丁卫华;;右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期应激反应及苏醒时间的影响[J];中华全科医学;2014年02期

8 杨慧蓉;洪红;;右美托咪定复合曲马多用于老年高血压患者术后镇痛的效果[J];实用药物与临床;2013年02期

9 古兵虹;;右美托咪定在老年下肢手术术后硬膜外镇痛中的疗效[J];中国老年学杂志;2013年03期

10 姚敏;张兆平;房宁宁;张建余;顾美蓉;孙国华;;关节腔内给予右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的影响[J];临床麻醉学杂志;2012年09期

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本文编号：312308