腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）对男性生殖系统的影响

发布时间：2017-04-18 11:12

  本文关键词：腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）对男性生殖系统的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对行完全腹膜外腹股沟疝无张力修补术(TEP)的男性单侧易复性腹股沟疝患者在术后不同时期生殖系统各项指标数据的对比变化,了解该手术方式对其生殖系统影响的程度,对未婚未育及仍有生育要求的男性腹股沟疝患者和临床医师选择最优手术方案提供参考。方法:本实验选择来自河北医科大学第二医院胃肠外科自2013年04月至2014年4月期间收治的共34例河北省石家庄市及周围地区男性单侧腹股沟易复性疝患者(33岁~62岁),包括左侧腹股沟直疝或左侧腹股沟斜疝及右侧腹股沟斜疝或腹股沟直疝患者,对所有参与本研究实验的患者均由同一组手术医生施行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),手术麻醉方式选择均为气管插管的全身麻醉。修补材料选用泰科公司(美国)所生产的15cm×10cm大小聚酯解剖型腹股沟疝补片。通过观测并记录患者术前1天,术后4周及术后24周同一时间段的:1、血常规检测白细胞计数;2、血清睾酮浓度;3、双侧睾丸温度;4、双侧睾丸容积;5、双侧睾丸动脉的管径、血流阻力、收缩期峰值血流速度及舒张末期血流速度;6、双侧精索静脉管径、流速等指标,应用SPSS19.0统计软件对所收集的数据进行分析。获得实验数据后进行患者自身健侧及患侧的术前、术后对比,计量资料用均数±标准误表示,各组均数的比较以单因素方差分析(one-way ANOVA),以P≤0.05为差异有统计学意义。结果:所有参与本课题的患者共计34名,其中有2名患者术后24周时失访,未取得术后24周实验数据,1名患者出现术后感染,去除观测此3名患者所得所有实验数据,剩余31名患者均成功施行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),手术过程顺利,术后无并发症,均顺利出院后及时随访回收数据,并应用SPSS19.0统计软件对所收集的数据进行分析。数据统计结果如下:1患者血常规白细胞的术前1天及术后4周、术后24周的对比情况:术后4周血常规中白细胞计数高于术前[(6.27±0.22)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L;P=0.008],其差异P=0.008有统计学意义,但术后4周白细胞计数统计仍处于正常范围内[(4~10)×109/L],术后24周血常规中白细胞计数与术前相比[(5.48±0.23)×109/L vs.(5.33±0.20)×109/L;P=0.900],无统计学意义。2患者血清睾酮浓度的术前1天及术后4周、术后24周的对比情况:术后4周血清睾酮浓度与术前相比[(3.70±0.23)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml;P=0.905],术后24周与术前相比[(3.60±0.20)ng/ml vs.(3.89±0.23)ng/ml;P=0.711],差异P0.05,均无统计学意义。3患者睾丸温度的术前1天及术后4周、术后24周的对比情况:术后4周患者健侧睾丸温度与术前相比[(36.10±0.05)℃vs.(36.10±0.07)℃;P=1.000],术后24周健侧睾丸温度与术前相比[(36.05±0.05)℃vs.(36.10±0.07)℃;P=0.451],术后4周患侧睾丸温度与术前相比[(36.00±0.07)℃vs.(36.00±0.08)℃;P=1.000],术后24周患侧睾丸温度与术前相比[(36.00±0.05)℃vs.(36.00±0.08)℃;P=1.000],健侧及患侧睾丸温度术前、术后的差异P0.05,均无统计学意义。4患者睾丸容积的术前1天及术后4周、术后24周的对比情况:术后4周健侧睾丸容积与术前相比[(15.50±0.26)cm3 vs.(15.55±0.26)cm3;P=0.999],术后24周健侧睾丸容积术前相比[(15.92±0.39)cm3vs.(15.55±0.26)cm3;P=0.812],术后4周患侧睾丸容积与术前相比[(15.74±0.30)cm3 vs.(15.71±0.31)cm3;P=1.000],术后24周患侧睾丸容积与术前相比[(15.42±0.44)cm3 vs.(15.71±0.31)cm3;P=0.927],健侧及患侧睾丸容积术前、术后差异P0.05,均无统计学意义。5同时患者患侧睾丸动脉管径、血流阻力、动脉收缩期峰值血流速度、动脉舒张末期血流速度及精索静脉管径、精索静脉血流速度在术前1天、术后4周及术后24周的差异均无统计学意义(P0.05),同时患者健侧睾丸温度、睾丸容积、睾丸动脉管径、血流阻力、动脉收缩期峰值流速、动脉舒张末期血流速度及精索静脉管径、血流速度的差异也均无统计学意义(P0.05)。结论:1 TEP手术本身对影响男性生殖功能的各项指标均无明显影响。2本研究无直接观测手术对患者的输精管、精子数量及精子质量的影响,TEP手术对以上指标尚有待进一步研究和总结。
【关键词】：疝 腹腔镜 TEP 生殖 睾酮浓度 睾丸血供
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R656.21
【目录】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩写10-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-17
• 结果17-20
• 附图20-27
• 附表27-30
• 讨论30-34
• 结论34
• 参考文献34-36
• 综述 腹股沟疝手术方式及修补材料的发展趋势36-48
• 参考文献45-48
• 致谢48-49
• 个人简历49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 黄祖仁,白翎,李阳,宋波,田荣,郭晓军,马晋宁;西安地区部分军队离退休干部腹股沟疝患病率调查[J];临床军医杂志;2002年03期

2 冼华寿;王捷;陈双;刘超;叶华;张建龙;肖治宇;;改良疝环填充式无张力疝修补术(Millikan术式)的临床疗效观察[J];岭南现代临床外科;2006年01期

3 李玉山;;无精子症患者血清生殖激素、精浆生化指标变化及意义[J];山东医药;2009年21期

  本文关键词：腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）对男性生殖系统的影响，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：314748