超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛效果

发布时间：2021-04-25 11:54

　　目的探讨超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的麻醉及术后镇痛效果。方法选择2015年1月—2019年3月接受乳腺癌根治术治疗的患者192例,根据麻醉方法分为干预组和对照组,每组96例。对照组采用全身麻醉,干预组采用超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。观察2组术后4、8、12和24 h的Ramsay镇静评分以及在安静或咳嗽时的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,观察麻醉前（T1）、插管前（T2）、插管时（T3）、切皮时（T4）、拔管时（T5）的血压和心率变化。比较2组术后舒芬太尼和丙泊酚用量、清醒时间、不良反应及并发症发生情况。结果干预组术后各时间点安静和咳嗽时VAS评分低于对照组,而Ramsay镇静评分高于对照组（P<0.05）。干预组在T2～T5时间点的收缩压及心率变化优于对照组（P<0.05）。干预组术后舒芬太尼和丙泊酚用量少于对照组,清醒时间短于对照组,不良反应及并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论超声辅助连续胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于乳腺癌根治术的临床麻醉及术后镇痛效果显著,且不良反应发生率低。 

【文章来源】：解放军医药杂志. 2020,32(03)

【文章页数】：4 页

【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
        1.1.1 纳入标准:
        1.1.2 排除标准:
    1.2 一般资料
    1.3 麻醉方法
    1.4 观察指标与评判标准
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 术后各时间点VAS和Ramsay镇静评分比较
    2.2 术后不良反应及并发症发生情况
    2.3 不同时间点血流动力学参数变化情况
    2.4 术后舒芬太尼、丙泊酚用量及清醒时间比较
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]乳腺癌患者术后下肢深静脉血栓形成临床分析[J]. 梁婧.  血管与腔内血管外科杂志. 2018(05)
[2]超声引导连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌手术患者术后镇痛中的应用[J]. 石小桥,邓丁玲.  蛇志. 2018(02)
[3]右美托咪定的临床应用[J]. 姬梅,薛庆生.  外科理论与实践. 2017(05)
[4]超声引导下胸椎旁神经阻滞应用现状[J]. 张加强.  中华实用诊断与治疗杂志. 2017(02)
[5]右美托咪定联合舒芬太尼对全麻下行乳腺癌手术患者术后疼痛的影响[J]. 陈平,衡垒.  川北医学院学报. 2015(06)
[6]氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌术后镇痛的临床研究[J]. 彭有圣,李慧华,赵培培.  江西医药. 2013(11)
[7]全麻联合胸椎旁神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用[J]. 杨娜,胡崇辉,黄晓霞,蓝志坚.  浙江创伤外科. 2013(04)
[8]超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用[J]. 宋金玲,孙立新,王明山.  社区医学杂志. 2013(12)
[9]连续周围神经阻滞用于术后镇痛的研究进展[J]. 刘慧丽,邓晓明,黄宇光.  现代实用医学. 2004(01)



本文编号：3159341