腰方肌阻滞VS腹横肌平面阻滞在腹腔镜结/直肠癌根治术后康复的应用

发布时间：2021-05-27 06:56

　　目的:比较腰方肌阻滞（quadratus lumborum block,QLB）和腹横肌平面阻滞（transversus abdominis plane block,TAPB）对腹腔镜下结/直肠癌根治术患者术后康复的效果。方法:选取择期行腹腔镜下结/直肠癌根治术患者80例,体重指数（BMI）18³2kg/m²,年龄18⁷0岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分成2组,每组40例,分别为QLB组和TAP组。QLB组和TAP组于麻醉诱导前分别行双侧超声引导下QLB和TAPB,每侧给予0.375%罗哌卡因20 ml。所有患者均予舒芬太尼行静脉患者自控镇痛（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）。记录切皮前即刻和切皮后5 min无创血压（noninvasive blood pressure,NIBP）和心率（heart rate,HR）变化,计算差值ΔSBP、ΔDBP和ΔHR。记录术中瑞芬太尼用量;记录术后2 h、4 h、6 h、24 h、48 h静息和运动时视觉模拟疼痛... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：36 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
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中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 材料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例入选标准
        2.1.2 病例排除标准
    2.2 试验仪器及主要药品试剂
    2.3 试验方法
        2.3.1 病例分组
        2.3.2 麻醉、手术及术后疼痛方法
        2.3.3 观察时间点和观察指标
    2.4 统计分析
第3章 结果
    3.1 两组患者一般资料比较
    3.2 两组患者ΔSBP、ΔDBP、ΔHR、术中瑞芬太尼的比较(?x±s)
    3.3 两组患者术后不同时间点舒芬太尼用量的比较
    3.4 两组患者术后不同时点静息和运动时VAS评分比较
    3.5 两组患者术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间、镇痛满意度评分及不良反应情况比较
第4章 讨论
    4.1 影响术后康复的因素
    4.2 镇痛方式的选择及影响
    4.3 术后早期恢复
    4.4 研究的局限性
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间研究成果
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]腹横肌平面阻滞联合右美托咪定复合舒芬太尼静脉镇痛对肝部分切除术后早期康复的影响[J]. 笪磊,谢言虎,柴小青,章蔚,魏昕.  临床麻醉学杂志. 2018(12)
[2]推动麻醉学向围手术期医学转变:《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2018版）》麻醉部分解读[J]. 王天龙,黄宇光.  协和医学杂志. 2018(06)
[3]超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗带状疱疹后神经痛[J]. 项余华,刘飞,李有辉,孙文龙.  中国疼痛医学杂志. 2018(10)
[4]腰方肌阻滞的临床应用进展[J]. 李纯青.  临床麻醉学杂志. 2018(06)
[5]超声引导下躯干阻滞的临床应用进展[J]. 袁青,崔旭蕾,徐仲煌,黄宇光.  临床麻醉学杂志. 2017(10)
[6]超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响[J]. 马丹旭,任惠龙,芮燕,马紫元,吴安石,王云.  临床麻醉学杂志. 2017(10)
[7]成人手术后疼痛处理专家共识[J]. 徐建国.  临床麻醉学杂志. 2017(09)
[8]基于快速康复外科理论的多模式镇痛在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用[J]. 徐珂嘉,苏喆,钱刚,陶伟民,张光明.  山东医药. 2016(10)

硕士论文
[1]术前超声引导下单次腰方肌阻滞对胃癌根治术患者早期转归的影响[D]. 黄永侨.南昌大学 2018



本文编号：3207125