髂筋膜间隙阻滞联合腰麻在老年髋部骨折手术患者中的应用

发布时间：2021-06-30 11:04

　　目的:总结近2年山西医科大学第二医院老年髋部骨折手术患者70岁以上的病历资料,观察髂筋膜间隙阻滞联合腰麻用于老年髋部骨折手术的效果和安全性。方法:回顾2015年1月到2016年12月接受手术治疗的70岁以上单侧髋部骨折患者,排除多发伤,先后行两次及以上手术,术前肝肾功能异常,有慢性疼痛,长期服用镇痛药物病史,术前合并心律失常,术前使用镇静药物,术后使用镇痛泵或普通病房使用除外曲马多的其他镇痛药的患者,共计419例,平均年龄80.8±6.2岁。按麻醉方式分为两组,S组为单纯腰麻（282例）,F组为超声引导下髂筋膜间隙阻滞后再行腰麻（137例）。通过查阅病历资料收集患者性别、年龄、术前合并症、手术类型及术后入重症监护室人数及入骨科病房人数等一般资料,比较两组患者入手术室至手术前（D1）时间段芬太尼使用量及收缩压、舒张压、心率最大变化率;术后24h（D2）时间段内入重症监护室患者瑞芬太尼的用量、入骨科病房患者曲马多的用量及所有患者不良反应的发生。结果:1.与S组相比,F组在D1时间段中芬太尼用量明显减少（P<0.05）,收缩压,舒张压和心率最大变化率也明显降低（P<0.05）;2... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
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前言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 麻醉方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 一般资料的比较
    2.2 术前血流动力学变化的比较
    2.3 术后24h阿片类药物用量及曲马多用量的比较
    2.4 术后24h发生不良反应的比较
3 讨论
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]连续髂筋膜间隙阻滞和股神经三合一阻滞用于髋部手术老年病人术后镇痛效果的比较[J]. 吴文知,张兰,雷光磊,李培玉,杨光.  中华麻醉学杂志. 2018 (02)
[2]0.3%罗哌卡因用于老年患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞的半数有效容量[J]. 张文清,林志坚,李加宾,吴黄辉,陈国忠.  临床麻醉学杂志. 2017(12)
[3]超声引导下不同入路持续髂筋膜阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果的影响[J]. 吴茜,易斌,李继,柯希建,陈堃,梅伟.  临床麻醉学杂志. 2017(10)
[4]不同剂量右美托咪啶联合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术中的应用[J]. 储浩,张野,王胜斌.  实用医学杂志. 2017(10)
[5]中国老年髋部骨折患者麻醉及围术期管理指导意见[J]. 梅伟.  中华医学杂志. 2017 (12)
[6]不同镇痛方式用于股骨颈骨折老年患者硬膜外麻醉穿刺时的作用[J]. 张高峰,马志爽,王彬,尹曾,杨佩,孙立新,王明山.  临床麻醉学杂志. 2017(01)
[7]应用自动间断冲击量给药方式进行连续髂筋膜间隙阻滞的临床研究[J]. 王宁,李民,耿姣,陈宣伶,郭向阳.  中华医学杂志. 2016 (22)
[8]髂筋膜间隙阻滞术后镇痛对老年股骨近端骨折患者应激水平及凝血功能的影响[J]. 黄锡强,梁敬柱,田野,李斌飞.  中国现代医药杂志. 2016(02)
[9]中老年人群髋部骨折发病率调查:上海市长宁区数据分析[J]. 张国宁,侯波,单连成,王嘉,杨伟,梁朝革.  中国组织工程研究. 2015(37)
[10]不同浓度罗哌卡因连续髂筋膜腔隙阻滞用于全髋关节置换术病人术后镇痛的效果[J]. 魏长娜,王琛,单海华,谢红.  中华麻醉学杂志. 2014 (04)



本文编号：3257626