退变性脊柱侧凸手术加速康复外科围手术期管理策略专家共识

发布时间：2021-07-10 17:23

　　退变性脊柱侧凸常见于老年患者,通常合并高血压病、冠心病、糖尿病和骨质疏松等基础疾病,手术风险高、并发症多。加速康复外科（ERAS）要求综合考量患者的年龄、症状、体征、身体状况和骨质量等因素,以制定个体化的手术方案和围手术期干预措施,这对改善患者预后和康复十分重要。经全国多位脊柱外科专家多次讨论,在循证医学证据支持下,针对退变性脊柱侧凸手术ERAS围手术期管理策略制定本共识意见,供临床工作参考和应用。 

【文章来源】：第二军医大学学报. 2020,41(03)北大核心CSCD

【文章页数】：10 页

【文章目录】：
1 DS手术目的
2 DS手术适应证
3 DS手术特点及影响围手术期康复进程的主要问题
    3.1 DS患者平均年龄较大,合并症多,且心理健康亦不容忽视
    3.2 DS患者手术方式影响术后康复进程
4 术前评估
    4.1 病史、体征评估
    4.2 影像学评估和分型
    4.3 基础疾病评估
        4.3.1 心肺功能评估
        4.3.2 高血压病评估
        4.3.3 血糖评估
        4.3.4 凝血功能评估
    4.4 营养评估
    4.5 骨质疏松评估
    4.6 生活质量评价
    4.7 宣教和术前知情谈话
5 术中管理
    5.1 抗生素使用
    5.2 麻醉要点
    5.3 手术要点
    5.4 血液管理
    5.5 术中神经电生理监测
6 术后管理
    6.1 疼痛管理
    6.2 引流管与导尿管的管理
    6.3 深静脉血栓风险评估
    6.4 术后谵妄易感因素评估
    6.5 生理功能锻炼
    6.6 肢体功能锻炼
    6.7 出院康复指导
7 小 结


【参考文献】：
期刊论文
[1]腰椎后路长节段手术加速康复外科实施流程专家共识[J]. 孙浩林,越雷,王诗军,张蕾,宋琳琳,蔡思逸,陈峰,张志成,孟浩,孙维,郭航,周非非,毛海青,丁琛,殷国勇,贺宝荣,刘浩,杨惠林,孙宇,李淳德,沈建雄,孙天胜,邱贵兴.  中华骨与关节外科杂志. 2019(08)
[2]颈椎前路手术加速康复外科实施流程专家共识[J]. 丁琛,洪瑛,王贝宇,宁宁,陈佳丽,尹子文,周棱,索南昂秀,周非非,张志成,杜培,孟浩,郭航,孙维,王思亮,陈峰,蔡思逸,孙浩林,毛海青,殷国勇,刘浩,贺宝荣,孙宇,杨惠林,李淳德,沈建雄,孙天胜,邱贵兴.  中华骨与关节外科杂志. 2019(07)
[3]老年骨质疏松脊柱内固定术中国专家共识[J]. 齐强.  中华医学杂志. 2019 (15)
[4]中国脊柱手术加速康复——围术期管理策略专家共识[J]. 孙天胜,沈建雄,刘忠军,李淳德,洪毅,孙常太,李放,朱悦,杨惠林,董健,陈其昕,金大地,罗卓荆,马迅,杨波,孟浩,王飞,杜培,邱贵兴.  中华骨与关节外科杂志. 2017(04)
[5]国内首次机器人辅助椎弓根螺钉置入脊柱侧凸矫形手术（附14例报告）[J]. 翟骁,陈自强,杨明园,赵颖川,倪海键,朱晓东,赵检,王飞,赵云飞,李明.  第二军医大学学报. 2015(11)



本文编号：3276348