盐酸右美托咪定复合罗哌卡因行神经阻滞对糖尿病足手术患者的影响

发布时间：2021-07-15 12:54

　　目的:观察盐酸右美托咪定（Dex）复合罗哌卡因行腘窝上坐骨神经及收肌管隐神经阻滞对糖尿病足手术患者的影响。方法:选择南昌大学第一附属医院择期行单侧糖尿病足清创手术病人60例,术前感觉阈值测定≤2g的糖尿病足患者纳入研究,随机分成R组、RD1组和RD2组。R组:神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因;RD1组:神经阻滞用药为0.4%罗哌卡因复合盐酸右美托咪定1ug/kg;RD2组:神经阻滞用药为0.3%罗哌卡因复合盐酸右美托咪定1ug/kg。超声引导下在腘窝上坐骨神经周围注入30ml上述药液,在隐神经周围注入10ml上述药液。记录患者入手术室时（T0）、神经阻滞后5min（T1）、神经阻滞后30min（T2）、神经阻滞后60min（T3）、出手术室时（T4）的MAP、HR及SPO2的数值;记录患者感觉、运动阻滞起效及持续时间;记录患者术前自发疼痛NRS评分、术后首次自发疼痛NRS评分及手术开始5min后疼痛NRS评分;记录患者术前及术后24小时神经传导速度、波幅;记录患者局麻药中毒、局部血肿、过度镇静、术中心动过缓、低血压等不良反应的发生情况。结果:1、血流动力学及SPO2:T3-T4时,RD1... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
第1章 引言
    1.1 糖尿病足现状及手术常见麻醉方式
    1.2 周围神经阻滞在糖尿病足患者的应用
    1.3 Dex做为局麻药佐剂用于糖尿病足患者神经阻滞
第2章 实验资料与方法
    2.1 材料
        2.1.1 药品
        2.1.2 仪器
    2.2 方法
        2.2.1 病例选择和分组
        2.2.2 术前患者信息采集
        2.2.3 感觉阈值的测定
        2.2.4 麻醉方案
        2.2.5 术中观测指标
        2.2.6 术后观测项目
        2.2.7 神经传导速度及波幅检测
        2.2.8 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般情况比较
    3.2 血流动力学及SPO2 比较
    3.3 神经阻滞起效、持续时间比较
    3.4 疼痛NRS评分比较
    3.5 运动神经传导速度比较
    3.6 运动神经传导波幅比较
    3.7 不良反应发生情况比较
第4章 讨论
    4.1 术中血流动力学及SPO2 的变化
    4.2 神经阻滞起效、持续时间
    4.3 疼痛NRS评分
    4.4 神经传导速度与波幅
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 不足
    5.3 展望
致谢
参考文献
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]手术治疗糖尿病足患者下肢神经阻滞中右美托咪定复合罗哌卡因应用观察[J]. 李乐,赵博,卢锡华.  山东医药. 2019(15)
[2]两种麻醉方法用于老年糖尿病患者胫骨横向骨搬移术的比较[J]. 曾涟,阳丽云,蒋卓汛,肖志凌,刘敬臣.  临床麻醉学杂志. 2019(03)
[3]超声引导腘窝上坐骨神经联合隐神经阻滞在拇外翻合并跖趾关节脱位手术的临床观察[J]. 徐惠青,张志军,贾若,段立鹏.  中国骨伤. 2018(10)
[4]右美托咪定临床应用专家共识（2018）[J]. 吴新民,薛张纲,马虹,王庚,石学银,黄绍强,李文志,王天龙,李立环,张马忠,俞卫锋,李军,黄文起.  临床麻醉学杂志. 2018(08)
[5]不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因TPVB联合全麻用于肺癌根治术的效果[J]. 李冰,唐富东,李宁涛,李征,张伟.  中华麻醉学杂志. 2018 (07)
[6]右美托咪定对内毒素血症大鼠肠损伤的影响[J]. 刘薇,严虹,万晶,叶济世,陈璟莉,任凌云.  中华麻醉学杂志. 2018 (06)
[7]右美托咪啶神经保护作用的研究进展[J]. 王淑娟,陶利军.  临床医药文献电子杂志. 2018(41)
[8]右美托咪定局部用药对老年患者罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞半数有效浓度的影响[J]. 蔡少彦,张蕾,魏旸,郑良杰,郭春明,张舟.  广东医学. 2018(05)
[9]右美托咪定混合罗哌卡因收肌管阻滞联合全身麻醉用于膝关节镜手术的效果观察[J]. 杨燕青,何海娟,王红珠.  中国内镜杂志. 2018(02)
[10]2017《中国糖尿病足诊治指南》解读[J]. 陈大伟,冉兴无.  中国医师杂志. 2017 (12)

博士论文
[1]坐骨神经阻滞的恢复时间在糖尿病人与非糖尿病人中的差异[D]. 唐帅.北京协和医学院 2015

硕士论文
[1]超声引导下改良前路坐骨神经阻滞的临床应用[D]. 邹颖华.上海交通大学 2016



本文编号：3285746