单次静脉注射米库氯铵和顺式阿曲库铵在成人支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用比较

发布时间：2017-04-28 17:09

  本文关键词：单次静脉注射米库氯铵和顺式阿曲库铵在成人支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用比较，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本文通过对单次静脉注射米库氯铵和顺式阿曲库铵下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察,从临床麻醉学角度探讨米库氯铵用于支撑喉镜下声带息肉摘除术是否具有优势。方法:选择拟于全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者40例,排除标准:严重心血管系统疾病,肝肾功能异常,过敏体质,哮喘,气道高反应性,神经肌肉系统性疾病,长期使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的患者。年龄18岁~60岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将患者随机分为2组:米库氯铵组(M组)和顺式阿曲库铵组(C组),每组20人。所有患者禁食水时间相同且使用同种术前药,入手术室后开放上肢静脉通路并常规监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),并连接加速度肌松监测仪。待患者生命体征平稳后开始诱导,诱导过程中两组患者除去所使用肌松药物不同外其他药物种类均相同且按体重定量,手术操作由同一经验丰富的术者进行。记录两组患者的麻醉诱导情况、气管插管条件、手术操作条件、麻醉苏醒情况和肌松监测情况等各项指标。结果:1、M组与C组在评价气管插管条件的Cormack-Lehane(C/L)分级和Cooper’s分级、手术操作条件分级上的差异无统计学意义(p0.05)。2、在麻醉诱导气管插管时间上M组比C组时间短,且差异具有统计学意义。3、在TOF25%、90%恢复时间、拔管时间、PACU时间上,M组均快于C组,且差异具有统计学意义。结论:1、单次静脉注射米库氯胺和顺式阿曲库铵下行支撑喉镜下声带息肉摘除术均可达到满意的插管条件和手术条件。2、与顺式阿曲库铵相比,应用米库氯铵诱导,使麻醉诱导时间缩短、术后苏醒迅速,且不良反应较轻,肌松残余较少,更适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术。
【关键词】：米库氯铵 顺式阿曲库铵 声带息肉摘除术 TOF值
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词表10-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 综述13-23
• 2.1 声带息肉摘除术13-16
• 2.2 支撑喉镜下声带息肉摘除术中肌松药的应用16-19
• 2.3 米库氯铵的临床应用19-23
• 第3章 实验方法23-31
• 3.1 一般资料23-25
• 3.2 实验步骤25-27
• 3.3 观察指标27
• 3.4 分级标准27-30
• 3.5 统计方法30-31
• 第4章 实验结果31-34
• 4.1 Cormack-Lehane(C/L)分级、气管插管条件Cooper’s分级、手术操作条件分级比较31
• 4.2 插管时间、手术时间、拔管时间比较31-32
• 4.3 TOF值比较32
• 4.4 不良反应情况比较32-33
• 4.5 术后苏醒情况比较33-34
• 第5章 讨论34-40
• 第6章 结论40-41
• 参考文献41-46
• 作者简介46-47
• 致谢47-48
• 附录48-49

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本文编号：333209