围术期输血指征评分方案在妇科手术中的应用
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【摘要】:目的评价围术期输血指征评分(POTTS)在血红蛋白(Hb)值为60~100 g/L妇科手术中的应用。方法选取围术期Hb值为60~100 g/L妇科择期手术114例,随机分为围术期输血指征评分(POTTS)组(n=57):POTTS值决定输血的Hb值;对照组(n=57):医师决定输血的Hb值。观察比较输入红细胞悬液比例及输入量、死亡率和严重并发症的发生率、ICU入住率、术后Hb恢复、手术切口愈合、住院时间、输血相关费用和住院费用。结果 POTTS组患者围术期输血占组人次比显著低于对照组(P0.01);POTTS组围术期输血量显著低于对照组(P0.01);POTTS组围术期输血费用显著少于对照组(P0.01);两组住院时间、术后拆线时间、切口愈合分级、术后Hb恢复情况、住院费用比较差异均无统计学意义;两组均无入住ICU者、严重并发症和死亡病例。结论 POTTS指导输血方案应用于妇科围手术期Hb值为60~100 g/L患者,能够降低输血人次比,减少围术期输血,降低输血费用,不增加围手术期死亡率和严重并发症的发生率,可安全应用。
【作者单位】: 安徽医科大学第一附属医院麻醉科;
【关键词】: 围术期 输血指征 血红蛋白 安全性 有效性
【基金】:2010年度卫生部公益性行业科研专项基金项目(编号:3101005002154)
【分类号】:R614
【正文快照】: 2015-10-20接收围手术期严重出血时须考虑输注同种异体红细胞[1]。虽然美国麻醉医师协会(ASA)输血指南及中国卫生部《临床输血技术规范(2000年)》[2]对输血指征做出明确规定,但对于血红蛋白(hemoglo-bin,Hb)值60~100 g/L的患者围术期输血主要基于医师主观判断而缺乏客观依据。
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