多模式镇痛在腹腔镜全子宫切除术中的应用及效果观察

发布时间：2021-10-30 13:33

　　目的观察在快速康复（ERAS）路径下,应用不同多模式镇痛（MMA）方案对接受腹腔镜全子宫切除术患者围手术期的影响。方法选择2017年9月-2019年10月在中国医科大学附属盛京医院妇科病房接受全麻下腹腔镜全子宫切除术的359例子宫腺肌症及子宫肌瘤患者。符合纳入排除标准的患者入院后均已纳入ERAS路径。各组术前30分钟行超前镇痛,静脉注射凯芬50mg一次;术中常规诱导全麻;术后日一次静脉注射凯纷100mg常规镇痛。根据术中皮下注射罗哌卡因局部浸润麻醉,术中超声引导下腹横肌平面阻滞（Transversus Abdominis Plane Block,TAPB）局部浸润麻醉,以及术后阿片类药物静脉自控镇痛方式（Patient controlled intravenous analgesia,PCIA）的应用情况,将所有病例分为如下6组不同多模式镇痛模式。A组:术中皮下注射0.5%罗哌卡因共20ml;B组:术中超声引导下腹横肌平面注射0.5%罗哌卡因共15ml;C组:术后依据体重计算药量,以阿片类药物配置止疼泵100ml,以2ml/H速度术后静脉泵入;D组:术中皮下注射0.5%罗哌卡因共20m... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：35 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略词
1 前言
2 研究资料与方法
    2.1 研究资料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 排除标准
        2.1.4 实验分组
    2.2 研究方法
        2.2.1 围手术期处理
        2.2.2 观察指标
        2.2.3 出院标准
    2.3 统计分析
3 结果
    3.1 一般资料
    3.2 疼痛管理相关指标比较
    3.3 术后恢复相关指标
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]多模式镇痛在腹部手术术后加速康复中的应用进展[J]. 陈彦男,丁文刚.  现代医学. 2018(02)
[2]超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹部手术的研究进展[J]. 赵嫣红,张晓庆.  外科研究与新技术. 2017(03)
[3]多模式镇痛复合不同浓度罗哌卡因切口浸润在加速康复外科术后镇痛的效果[J]. 秦新刚,李帆.  世界最新医学信息文摘. 2017(48)
[4]硬膜外阻滞复合静脉全身麻醉联合自控硬膜外镇痛在腹部手术患者中的应用效果[J]. 于尹瑞,刘姣,任艳青,何颖娜,李清.  临床合理用药杂志. 2017(06)
[5]妇科微创手术围术期疼痛管理的进展[J]. 效小莉,陈醒,白文佩.  中国疼痛医学杂志. 2016(09)
[6]规范化术后多模式镇痛治疗对加速腹盆部手术后康复的意义[J]. 申乐,黄宇光.  中国医学科学院学报. 2016(04)



本文编号：3466818