视可尼可视喉镜与普通喉镜对高血压患者气管插管血流动力学和应激反应的比较研究

发布时间：2017-05-06 15:02

  本文关键词：视可尼可视喉镜与普通喉镜对高血压患者气管插管血流动力学和应激反应的比较研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察研究视可尼可视喉镜与普通喉镜对高血压患者气管插管所导致的血流动力学改变和应激反应的影响。方法:随机选择择期拟行经口气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC术)的高血压Ⅰ-Ⅱ级患者80例,手术时间都在两个小时以内。随机的把样本分为两组,每组40个病人,年龄介于40到60岁之间,麻醉ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,术前气道困难预测分级Ⅰ-Ⅱ级,(Ⅰ级:可见咽、全部腭结构及悬雍垂。Ⅱ级:可见咽及软腭,悬雍垂被舌遮挡)。N组(普通喉镜组),G组(视可尼可视喉镜组),术前将所有高血压病人的血压都用钙离子拮抗剂尼群地平控制在不高于140/90mm Hg。监测:插管所耗时间S(从喉镜镜片进入口腔到气管导管置入到合适深度的时间)、麻醉诱导前(基础值T0),插管即刻时(T1)、插管后1分钟(T2)、3分钟(T3)、5分钟(T4),10分钟(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP),并分别在麻醉诱导前(基础值T0),插管后10分钟(T5),插管后60分钟(T6),采集肘静脉血化验测定血液中皮质醇的浓度值。结果:1.直接喉镜组患者(N组)插管时间短于视可尼可视喉镜组患者(G组),插管时间两组差异有统计学意义(P0.05)2.插管即刻时(T1),插管后1min(T2),3min(T3)时的血压(BP)、心率(HR)、二重指数(RPP)与基础值相比有很大幅度的增加(P0.05)。5min(T4),10min(T5)时的血压(BP),心率(HR)、二重指数(RPP)逐渐降低与基础值相比,变化幅度不大,(P0.05),且T1、T2、T3时刻,BP、HR、RPP的增加幅度,G组N组(P0.05),T4、T5时刻,两组的BP、HR、RPP均逐渐降低、两组的变化幅度无明显差异(P0.05)3.化验血液中皮质醇浓度结果两组患者插管后10分钟(T5)、60分钟(T6)与T0时刻相比,均明显升高(P0.05),且G组升高幅度N组(P0.05)。结论:与采用普通喉镜相比,高血压患者采用视可尼可视喉镜经口气管插管所导致的应激反应更小,血流动力学更平稳,但插管时间并没有明显缩短。
【关键词】：视可尼可视喉镜 高血压 经口气管插管 血流动力学 应激反应
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文接要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料与方法11-13
• 1.1 喉镜与监护仪11
• 1.2 分组11
• 1.3 方法11
• 1.4 监测方法11-12
• 1.5 统计分析12-13
• 2 结果13-16
• 2.1 两组患者气管插管时间比较13
• 2.2 两组患者血流动力学指标的变化13-15
• 2.3 两组患者应激反应指标的变化15-16
• 3 讨论16-17
• 4 结论17-18
• 参考文献18-19
• 综述19-32
• 参考文献30-32
• 致谢32-33
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果33-34
• 个人简历34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 李峰;;舒芬太尼对老年高血压手术患者插管应激反应临床研究[J];湖北民族学院学报(医学版);2011年03期

2 方向葵;彭许发;吴志伟;陈丽萍;;不同靶浓度瑞芬太尼复合靶控依托咪酯对老年高血压患者气管插管应激反应的影响[J];齐齐哈尔医学院学报;2010年17期

3 田玉科,王鹏,王芙蓉,杨辉,黄轶忠,王凤杰;艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察[J];同济医科大学学报;1999年01期

4 陈宁,刘齐宁,柴斌,盖毅文;乌拉地尔预防全麻诱导中血压升高[J];中国新药与临床杂志;1999年06期

  本文关键词：视可尼可视喉镜与普通喉镜对高血压患者气管插管血流动力学和应激反应的比较研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：348592