胃癌术前口服糖溶液减轻术后胰岛素抵抗的作用及机理研究

发布时间：2022-01-19 15:34

　　[研究背景]快速康复外科（fast-track surgery, FTS）是指在围手术期综合应用有循证医学证据的一系列优化组合措施,有效阻断或减轻病人的应激反应,加速患者的术后康复进程,降低并发症发生率。而术前2小时口服液态碳水化合物作为FTS的主要措施之一,已被大量研究证实了其安全性,并能通过改善术后胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）而减轻代谢紊乱,从而促进患者术后康复。在国外,这一措施已在临床普遍实施并取得良好效果,但在国内却不被临床医师重视和接受,其主要原因是传统术前禁食禁水观念根深蒂固,而新的禁食禁水理念尚未深入人心,相关医疗护理常规及麻醉常规也未及时修正,因此,基于国内特殊的医疗环境和紧张的医患关系,国内绝大多数麻醉医师迄今仍抗拒这项改革措施。传统的术前禁食时间要求在10-12小时以上,主要目的是为了确保胃的充分排空,以避免术中因食管返流而致误吸引起的严重后果。但现代循证医学已经证实,胃内容物的多少与禁食时间长短之间并不存在必然的紧密关系,只要不存在上消化道梗阻或胃排空障碍,摄入胃内的液态食物均可在2小时内排空,术前2-3小时进食流食可使术后患者恶心和... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：88 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

TNF-aElisa对数标准曲线

BCA蛋白定量标准曲线

三组手术时间比较

【参考文献】：
期刊论文
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[2]肿瘤坏死因子α诱导肝细胞胰岛素抵抗的机制[J]. 李兰芳,陈临溪,郭玉,曹轩,喻翠云,唐国涛.  中国糖尿病杂志. 2012(01)
[3]快速康复外科理念指导下的结直肠癌腹腔镜与开腹手术的随机对照研究[J]. 谢正勇,程黎阳,张玉新,康慧鑫,陈俊勇.  实用医学杂志. 2012(01)
[4]快速康复外科应用于胃肠手术的安全性评估及个体化原则[J]. 程黎阳,谢正勇,戴观荣,赵为国,康慧鑫.  实用医学杂志. 2012(01)
[5]择期腹部手术患者术前焦虑影响因素的相关分析[J]. 何世伟.  当代医学. 2012(01)
[6]不同麻醉和镇痛方法对胸科手术胰岛素抵抗及相关因素影响的研究[J]. 刘伟,苏跃,田鸣,耿万明,张宗德.  国际麻醉学与复苏杂志. 2011 (01)
[7]普通外科择期手术后胰岛素抵抗的临床研究[J]. 张迪,车向明,李海军,甘建新,张丹杰,廖新华.  中国普外基础与临床杂志. 2010(09)
[8]EGCG改善肿瘤坏死因子-α诱导L6细胞胰岛素抵抗的实验研究[J]. 张召锋,戴小倩,丁叶,王军波,赵明,王茵,李勇.  中国预防医学杂志. 2009(11)
[9]术前口服碳水化合物改善术后胰岛素抵抗的作用及其机理研究[J]. 王治国,杨喆,秦环龙.  中国普外基础与临床杂志. 2008(11)
[10]术前口服糖类溶液对结肠癌病人术后即时胰岛素抵抗的影响[J]. 王治国,秦环龙.  肠外与肠内营养. 2008(06)

硕士论文
[1]术前口服碳水化合物改善大肠癌术后胰岛素抵抗的临床研究[D]. 王治国.上海交通大学 2007



本文编号：3597115