七氟烷对早期行削切痂术的大面积烧伤患者心肌的影响

发布时间：2022-02-14 18:49

　　目的:通过观察七氟烷/丙泊酚复合瑞芬太尼两种麻醉对早期行削切痂术的大面积烧伤患者血流动力学及心肌肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶的影响,探究两种麻醉策略对大面积烧伤患者在削切痂术中的临床应用及对心肌的影响。方法:选择自2017年3月至2017年11月在本院择期行削切痂术80例大面积烧伤患者纳入为研究对象,年龄20⁶0岁,体重45⁸0kg,烧伤总面积在51%⁷0%TBSA,III度烧伤面积在11²5%,烧伤后24小时入院,伤后3-4天行手术。入选的80名患者被随机分配到七氟烷复合瑞芬太尼（S组）和丙泊酚复合瑞芬太尼（P组）各40例。麻醉维持:S组患者保持整个手术中呼吸末浓度为0.8¹.5 MAC。P组患者通过微量泵静脉输注4-6mg/kg/h的丙泊酚。两组同时持续泵注注瑞芬太尼0.1-0.2ug/kg/min,维持BIS 40-60,术中根据情况需要静注顺阿曲库0.03mg/kg保持需要的肌松,其余麻醉处理两组均相同。记录切痂前5min（T0）、切痂后5min（T1）、切痂后25 mi... 

【文章来源】：南昌大学江西省211工程院校

【文章页数】：38 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1两组平均动脉压比较

图2两组心率比较

图3两组心输出量比较

【参考文献】：
期刊论文
[1]严重烧伤早期心肌损害机制及临床意义的再认识[J]. 黄跃生.  中华烧伤杂志. 2016 (05)
[2]麻醉药的心脑保护作用:最新临床研究证据及展望[J]. 李新,熊利泽.  国际麻醉学与复苏杂志. 2015 (09)
[3]不同吸入浓度七氟醚预处理对脓毒症大鼠心肌细胞凋亡及炎性反应的影响[J]. 赖峻松,张良成,王惠枢,林鹏焘,陈文华.  南方医科大学学报. 2014(11)
[4]七氟醚后处理对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌氧化应激的影响[J]. 马福国,林旭,张彦平,侯念果,陈怀龙,孙立新,王明山.  中华麻醉学杂志. 2014 (08)
[5]七氟烷、丙泊酚麻醉对心脏瓣膜置换手术患者心肌损伤标志物影响的研究[J]. 范丹,吕强,蒋蓉娟,秦志均,兰志勋.  昆明医科大学学报. 2013(09)
[6]Activation of Akt and cardioprotection against reperfusion injury are maximal with only five minutes of sevoflurane postconditioning in isolated rat hearts[J]. Yuan-yuan YAO,Man-hua ZHU,Feng-jiang ZHANG,Chuan-yun WEN,Lei-lei MA,Wen-na WANG,Can-can WANG,Xian-bao LIU,Li-na YU,Ling-bo QIAN,Jian-an WANG,Min YAN.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2013(06)
[7]七氟烷后处理的心肌保护作用及其机制[J]. 刘祥,景桂霞.  国际麻醉学与复苏杂志. 2012 (01)
[8]非体外循环冠状动脉旁路移植术患者FloTrac-Vigileo系统与肺动脉导管技术监测心指数的一致性[J]. 杜伯祥,史宏伟,宋杰,葛亚力.  中华麻醉学杂志. 2011 (08)
[9]七氟醚与丙泊酚对冠心病患者行非心脏手术心肌的影响[J]. 宫丽荣,余剑波,王曼,刘志学,陈慧荣,张兰芳.  临床麻醉学杂志. 2011(05)
[10]特大面积危重烧伤的麻醉处理[J]. 冯顺华,王强.  临床麻醉学杂志. 2010(11)

硕士论文
[1]163例成人特重度烧伤病例的临床回顾性分析[D]. 牛利斌.南方医科大学 2012



本文编号：3625080