不同剂量右美托咪定应用于剖宫产术后镇痛的临床研究

发布时间：2022-04-25 21:07

　　目的:通过比较观察不同剂量右美托咪定应用于剖宫产术后舒芬太尼静脉镇痛时对产妇的影响,为剖宫产术后多模式镇痛提供用药参考。方法:选择我院择期ASA分级I或II级,年龄20-40岁,身高150-170cm,体重50-80kg,足月、单胎,需于腰麻下行剖宫产手术且均自愿要求行术后48h静脉镇痛的初产妇80例。按照手术时间先后顺序随机均分为4组,生理盐水组（C组）、右美托咪定0.5μg/kg组（D₁组）、右美托咪定1.0μg/kg组（D₂组）和右美托咪定1.5μg/kg组（D₃组）。全部产妇术前严格按照访视要求禁食、禁饮,均不使用任何术前用药。入手术室后立即开放上肢静脉通路,同时给予心电监护,麻醉前均用500ml琥珀明胶预扩容（20min左右输完）。将产妇左侧卧位,由同一位麻醉医师行腰3-4间隙单次腰麻穿刺,缓慢进针待腰麻针穿刺至有脑脊液流出时停止进针,经腰麻针缓慢注入由5%葡萄糖配制的0.5%布比卡因1.5ml,退针并将产妇平卧,必要时采用左侧倾斜20-30度体位,待感觉阻滞平面达T6后开始于耻骨上行横直切口手术。术中均不使用... 

【文章页数】：47 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 材料与方法
    2.1 主要试验材料
        2.1.1 试验试剂
        2.1.2 试验药品
        2.1.3 试验器材
    2.2 病例选择
        2.2.1 入选标准
        2.2.2 排除标准
        2.2.3 剔除标准
    2.3 试验方法
        2.3.1 分组
        2.3.2 术前准备
        2.3.3 麻醉及镇痛方法
        2.3.4 观察及检测指标
        2.3.5 相关约定及评分标准
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 一般资料情况比较
    3.2 血流动力学及脉搏血氧饱和度比较
    3.3 四组产妇镇痛期间VAS及Ramsay评分比较
    3.4 四组产妇镇痛期间睡眠质量评分比较
    3.5 四组产妇镇痛期间催乳素水平及首次泌乳时间比较
    3.6 四组产妇镇痛期间不良反应发生情况比较
第4章 讨论
    4.1 右美托咪定对血流动力学及脉搏血氧饱和度的影响
    4.2 右美托咪定对镇痛期间镇痛、镇静评分的影响
    4.3 右美托咪定对镇痛期间睡眠质量的影响
    4.4 右美托咪定对镇痛期间催乳素水平及首次泌乳时间影响
    4.5 右美托咪定对镇痛期间不良反应的影响
第5章 结论、不足与展望
    5.1 结论
    5.2 本研究的不足
    5.3 展望
致谢
参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
综述 右美托咪定在产科麻醉中的应用进展
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]右美托咪定对穴位电刺激产妇分娩镇痛效果的影响[J]. 李莉,吕艳,翟翔隽,王冰,王建波.  中外医学研究. 2018(04)
[2]右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于二次剖宫产手术效果观察[J]. 颜伟,黄新华,邱萍.  浙江医学. 2018(01)
[3]罗哌卡因复合右美托咪定用于腹横肌平面阻滞对剖宫产术后静脉镇痛效果的影响[J]. 聂立雄,邱全明,张其旺,吴晓丹.  福建医药杂志. 2017(05)
[4]不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果[J]. 平永美,蓝丽霞,郑江美.  中国妇幼保健. 2017(20)
[5]右美托咪定不同时机给药对腰-硬联合麻醉后剖宫产产妇寒战反应的影响[J]. 李朝光,吴艳,范建萍.  临床麻醉学杂志. 2017(09)
[6]硬膜外罗哌卡因复合右美托咪定用于分娩镇痛时对母婴的影响[J]. 徐进辉,沈海涛,孙文杰,尹世平.  广东医学. 2017(17)
[7]右美托咪定与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果比较研究[J]. 张朝巍,王迎虎.  现代药物与临床. 2017(06)
[8]右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血压和心率及镇静深度的影响[J]. 孙大健,张洁,王增涛.  现代医学. 2017(06)
[9]关于疼痛定义的商榷[J]. 高崇荣.  中国疼痛医学杂志. 2017(01)
[10]不同剂量右美托咪定防治腰麻剖宫产术中牵拉反应的效果[J]. 边晶,王文玺,孙艳斌,胡杰,安海燕.  临床麻醉学杂志. 2016(08)

硕士论文
[1]右美托咪定联合瑞芬太尼用于中期妊娠引产术患者镇静的ED50[D]. 吴军娜.河北医科大学 2017



本文编号：3648342