中老年髋、膝关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素及预后分析

发布时间：2022-04-26 18:35

　　背景:手术后脑卒中是指在手术后30天以内发生的脑卒中,以缺血性脑卒中最常见,其发生率低,但是致残率和致死率高,是术后严重并发症之一。术后发生缺血性脑卒中的危险因素已有大量报道,但多见于心脏外科和血管外科相关研究。术后发生缺血性脑卒中在非心脏及非血管外科中虽也有少量研究报道,但在各研究中的发生率及其危险因素有较大差异,可能的影响因素包括不同的疾病人群、手术种类及方式、麻醉方式及研究设计等,表明了对某类疾病的特定手术进行针对性研究的必要性。目前,骨科手术后发生缺血性脑卒中的相关报道较少,既往数据多来自于亚组分析。例如在混合了普外科、妇科、泌尿外科及骨科等的相关研究中,亚组分析了骨科术后发生缺血性脑卒中的危险因素。这种非针对性的研究可能在研究设计例如入排标准及研究因素的选择等方面忽视了不同手术种类之间的差异,可能造成研究结果的偏倚。此外,骨科手术也存在不同类型和部位,对术后发生缺血性脑卒中风险的影响也不同。例如在上肢等不影响行走的骨科手术中,患者卧床时间短,恢复相对快速,降低了缺血性脑卒中相关危险因素的影响,而下肢大关节如髋关节及膝关节的手术则相反。髋、膝关节置换术是用人工关节取代病变的髋、... 

【文章页数】：68 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

本组患者发生脑卒中的时间分布情况

例出院的术后缺血性脑卒中患者的生存曲线

【参考文献】：
期刊论文
[1]Diabetes mellitus and stroke: A clinical update[J]. Nyo Nyo Tun,Ganesan Arunagirinathan,Sunil K Munshi,Joseph M Pappachan.  World Journal of Diabetes. 2017(06)
[2]普通外科和骨科术后脑卒中预后因素的巢式病例-对照研究[J]. 李刚,曲亦伸,李楠,张利萍,樊东升,刘忠军,修典荣,朱曦,赵一鸣,郭向阳.  中华医学杂志. 2015 (14)
[3]伴房颤发生脑梗死的危险因素及其预后分析[J]. 冯慧远,王晓英.  中国实用神经疾病杂志. 2014(22)
[4]大面积脑梗死患者生存风险因素分析[J]. 张鉥缨,朱治山.  中国实用神经疾病杂志. 2014(20)
[5]124例青年脑梗死危险因素分析[J]. 张丽,李玮桓,赵晓晶,徐应军,王大力.  山东医药. 2014(12)
[6]48例心源性脑栓塞的临床分析[J]. 胡彩贞.  中国医药指南. 2014(02)
[7]围术期脑梗死16例临床分析[J]. 卫朱军,霍晓东,于小荣,赵敏.  中西医结合心脑血管病杂志. 2013(08)
[8]手术后脑梗死36例临床分析[J]. 吴林.  中风与神经疾病杂志. 2013(07)
[9]围手术期缺血性脑卒中危险因素分析[J]. 褚哲东.  中国实用神经疾病杂志. 2013(11)
[10]中国卒中一级预防指南2010[J]. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组"卒中一级预防指南"撰写组,王文志,龚涛,张苏明,王拥军,刘鸣,饶明俐,吕传真,崔丽英,王纪佐,黄如训,董强,黄一宁,吴江,曾进胜,许予明,孙海欣.  中华神经科杂志. 2011 (04)



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