炎症因子和青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期认知功能障碍发生率的相关性研究

发布时间：2017-05-15 12:20

  本文关键词：炎症因子和青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期认知功能障碍发生率的相关性研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察青少年特发性脊柱侧凸患者术后早期血浆炎症因子浓度的变化,以及早期炎症因子浓度在术后认知功能障碍发生中的预测作用。方法拟选入择期全身麻醉下行脊柱后路矫形手术的患者151例,年龄11～17岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为乌司他丁组(W组)和非乌司他丁组(NW组)。W组于手术开始时静脉注射乌司他丁10000U/kg; NW组给予等容量生理盐水。于术前开放静脉时(T1)和术后2小时(T2)采集外周静脉血测定血浆炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-10和肿瘤坏死因子α (TNF-α)水平。术前1天及术后7天采用简易智能评估量表(MMSE)、视觉词语学习测验、stroop色词命名测验等六项神经心理学测验综合评估患者的认知功能状态,根据本实验设定的POCD诊断方法计算出POCD的患者。记录患者的年龄、性别、受教育年限、既往病史等一般资料；术中出入量、手术时间、术后住院天数等指标,进行统计分析。结果3例患者因术前MMSE评分小于23分,3例患者拒绝做术后7天的认知功能测试被排除,最后共145例患者配合完成测试,其中乌司他丁组共63人,发生POCD者13人,POCD发生率为20.63%;非乌司他丁组共82人,发生POCD者16人,POCD发生率为19.51%。两组患者POCD发生率没有统计学差异。统计结果表明,NW组与W组患者术前各个炎症因子的血浆浓度之间不存在差异(P0.05),而术后2小时炎症因子浓度均升高,且W组患者各个炎症因子浓度升高的程度均大于NW组(P0.05)。结论POCD在青少年脊柱侧凸患者术后早期有一定的发生率。青少年脊柱侧凸患者行脊柱矫形手术后的早期血浆炎症因子水平会升高,但与术后早期POCD的发生率没有明确相关性术后早期患者血浆炎症因子水平的改变不能成为术后一周青少年脊柱侧凸患者POCD发生率的预测因素。
【关键词】：炎症因子 青少年 特发性脊柱侧凸 术后认知功能障碍 乌司他丁
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614.2
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-8
• 本论文专用术语(符号、变量、缩略词等)的注释表8-10
• 前言10-17
• 材料和方法17-21
• 实验结果21-26
• 讨论26-29
• 结论29-30
• 文献综述30-38
• 作者简介38
• 在学期间公开发表的论文和学术成果38-39
• 致谢39-41
• 参考文献41-45

【参考文献】

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1 于永才;吴世政;;老年脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白与认知功能障碍的相关性[J];中国老年学杂志;2015年01期

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本文编号：367775