超声测量下腔静脉对剖宫产腰麻后低血压的预测作用和机制探讨

发布时间：2023-05-06 23:39

　　目的:利用超声在麻醉前不同体位和腰麻后低血压时测量下腔静脉直径,探讨麻醉前超声测量下腔静脉直径对术中低血压的预测作用及腰麻后低血压的发生机制。方法:纳入于椎管内麻醉下行择期剖宫产的产妇70例,ASA分级I级-II级,年龄为20-40岁。产妇进入手术室后予以心电,脉氧饱和度及血压连续监测,林格氏液持续输注,速度l0ml/kg/h。麻醉医师于L3-L4间隙行腰-硬联合麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔注入2.5m10.5%罗哌卡因,硬膜外置管,必要时注入2%利多卡因至麻醉平面到T6-T8。若麻醉后产妇平均动脉压低于60mmHg或低于70%基础值超过30s时,则判定为腰麻后低血压[1]。于麻醉前仰卧位(T1)、左侧卧位(T2),腰麻后低血压时(T3)、低血压时托抬子宫(T4)及胎儿娩出后产妇血压稳定时(T5),共采集5个时间点的下腔静脉图像,记录相应时间点心率和血压。通过检索和分析图像,测量计算每个时间点的下腔静脉直径及变异度。根据麻醉后有无发生低血压分为低血压组(H组)和非低血压组(N组),采用spss23.0统计软件进行数据分析,分析麻醉前、后下腔静脉参数与低血压的关系,腰麻后低血压机制,使用受...

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