米库氯铵持续输注在老年患者腹腔镜手术中的应用

发布时间：2017-07-29 19:00

  本文关键词：米库氯铵持续输注在老年患者腹腔镜手术中的应用

  更多相关文章： 米库氯铵 老年 肌松残余 腹腔镜结直肠癌手术

【摘要】：目的探讨米库氯铵持续输注在老年患者长时间腹腔镜手术中应用的安全性及有效性。方法择期全麻行腹腔镜结直肠癌根治术患者50例,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄≥65岁,随机分为顺式阿曲库铵组(A组)和米库氯铵组(B组),每组25例。手术时间2h。连接Veryark-TOF肌松监测仪监测拇收肌诱发肌颤搐反应。麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持采用静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼、复合异氟醚吸入。气管插管后两组持续泵注顺式阿曲库铵或米库氯铵维持肌松,并根据肌松监测仪PTC模式调整泵入药量。记录麻醉诱导前(T_1)、手术开始后2h(T_2)、术毕(T_3)、气管拔管时(T_4)、拔管后30 min(T_5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)及PH值;记录TOFr恢复至90%的时间(t_1)、恢复指数(t_2)、拔管时间(t_3)、PACU停留时间(t_4);记录拔管时TOFr0.9的患者数并计算肌松残余率;观察出现不良反应的病例数。结果在T_4、T_5时点,B组的P_(ET)CO_2明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者TOFr恢复到90%的时间(t_1)、恢复指数(t_2)、拔管时间(t_3)和PACU停留时间(t_4)明显短于A组,差异有统计学意义(P0.05);拔管时B组TOFr0.9的病例数及肌松残余率均明显小于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论米库氯铵持续输注能安全用于老年患者长时程腹腔镜结直肠癌根治术,术中肌松效果满意,术后神经肌肉功能恢复快、肌松残余发生率低、无明显不良反应,值得临床推广使用。
【作者单位】： 遵义医学院附属医院麻醉科;
【关键词】： 米库氯铵 老年 肌松残余 腹腔镜结直肠癌手术
【分类号】：R614.2;R735.34
【正文快照】： 米库氯铵是一种新型短效苄异喹啉类非去极化肌松剂,目前主要应用于短小及门诊手术[1-2],具有术后神经肌肉功能恢复快、肌松残余少的优点[1],顺式阿曲库铵是经Hofmann代谢[3]且具有上述优点的非去极化肌松剂。而腹腔镜手术对麻醉安全性及有效性提出了更高的要求[4]。本研究拟观

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 宋国洲;张志君;;米库氯铵全麻下行支气管异物取出术260例分析[J];人民军医;2013年06期

2 沈晓芳;陈锡明;赵璇;王英伟;;米库氯铵用于小儿麻醉的肌松时效的临床观察[J];上海交通大学学报(医学版);2012年05期

3 赵琳;韩如泉;崔伟华;;抗组胺药预防米库氯铵引起组胺释放反应的临床研究[J];世界中西医结合杂志;2013年12期

4 许明星;闵鑫;方立群;刘斌;;米库氯铵静脉注射与闭环靶控输注的药效学比较[J];临床麻醉学杂志;2013年06期

5 蓝英平;梁天北;王毅伟;;米库氯铵在无抽搐电休克治疗中的应用[J];临床麻醉学杂志;2014年06期

6 王建明;;米库氯铵用于短小手术优点的临床观察[J];中国药物与临床;2012年10期

7 陆祖绚;点滴米库氯铵后逆转残存作用所需新斯的明的剂量[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1998年04期

8 张望平;肖飞;祝胜美;;硫酸镁对子痫前期产妇剖宫产术米库氯铵作用时效的影响[J];中国新药与临床杂志;2014年08期

9 黄洁;方育;衡新华;;不同剂量米库氯铵用于喉罩置入的临床观察[J];昆明医科大学学报;2014年09期

10 杨伟;;米库氯铵用于膀胱镜电切术治疗膀胱癌麻醉的效果分析[J];中国当代医药;2014年21期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 李亚娟;李胜德;王世端;;七氟烷或异氟烷对米库氯铵临床药效影响的研究[A];山东省第十六次麻醉学学术会议论文汇编[C];2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 高国雷;糖尿病因素对患者米库氯铵肌松效应的影响：量效及时效关系[D];河北医科大学;2015年

2 张晓东;关于对米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在耳鼻喉手术中肌松效果的探讨[D];河北医科大学;2015年

3 张璐;单次静脉注射米库氯铵和顺式阿曲库铵在成人支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用比较[D];吉林大学;2016年

4 包文娟;米库氯铵在不同年龄段婴幼儿静吸复合麻醉中的肌松时效观察[D];河北医科大学;2016年

5 辛燕;预注不同小剂量罗库溴铵对米库氯铵药效的影响[D];中国人民解放军医学院;2014年

6 李星;肌松药米库氯铵关键性中间体5’-甲氧基劳丹素的合成研究[D];浙江理工大学;2013年

，

本文编号：590590