磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用

发布时间：2017-08-07 04:03

  本文关键词：磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用

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【摘要】：目的探讨磷酸肌酸钠在老年患者神经外科控制性降压手术中的心肌保护作用。方法选取2014年8月—2015年8月在上海交通大学医学院附属新华医院因面肌抽搐需接受面神经微血管减压术(MVD)治疗的老年患者200例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各100例。观察组术中给予磷酸肌酸钠(杜玛)2g溶于乳酸钠林格液500ml中,并在术中1h静脉滴注完毕,对照组静脉滴注乳酸钠林格液500ml。手术过程中使用七氟烷和瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1维持麻醉。术中采用七氟烷复合瑞芬太尼进行控制性降压,直至降至基础血压的70%。观察并记录两组患者的围术期血压、血清心肌酶谱及神经损伤相关指标水平。结果插管前两组患者收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);拔管后1h观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。插管前两组患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平比较,差异无统计学意义(P0.05);拔管后1h及6h观察组患者血清乳酸脱氢酶和肌酸激酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中及术后6h的血清NSE、Aβ、S100β水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论磷酸肌酸钠应用在老年患者神经外科控制性降压手术中具有心肌保护作用。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科;
【关键词】： 神经外科手术 磷酸肌酸钠
【分类号】：R614
【正文快照】： 磷酸肌酸钠是一种目前广泛应用于心脏内科及心脏外科的心肌保护剂,磷酸肌酸在体内主要存在于心肌、骨骼肌和脑等高耗能器官的细胞内,主要通过为机体的高耗能细胞,如心肌细胞等提供能量从而达到保护心肌的目的。术前的老年患者尤其是合并心肌缺血的老年手术患者受麻醉、神经外

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