静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除术中气腹所致血流动力学的影响

发布时间：2017-08-17 13:11

  本文关键词：静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除术中气腹所致血流动力学的影响

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【摘要】：目的:研究静脉输注利多卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)中气腹引起血流动力学的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:60例行LC患者,随机分为两组,每组30例:利多卡因组(L组)在麻醉诱导前静注利多卡因1mg/kg,并持续输注利多卡因2mg/(kg·h)维持至手术结束,对照组(C组)麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水。记录麻醉诱导后5min(T_1)、建立人工气腹即刻(T_2)、建立人工气腹后5min(T_3)及气腹解除后5min(T_4)的血流动力学变化,并测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-6(IL-6)的浓度。结果:与T_1相比,两组T_2、T_3时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显高于正常。HR在L组T_3时显著低于C组,MAP在L组T_2、T_3时低于C组(P0.05)。与T_1相比,两组T_3、T_4时,E、NE、IL-6浓度均明显增高且L组三者浓度皆低于C组(P0.05)。结论:静脉输注利多卡因可减缓LC术中气腹引起的血流动力学剧烈波动,可能通过减少E、NE、IL-6释放的途径实现。
【作者单位】： 江苏省淮安市第二人民医院;
【关键词】： 利多卡因 气腹 血流动力学
【基金】：淮安市第二人民医院资助项目(YK201505)
【分类号】：R614
【正文快照】： 随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床上广泛应用,术中气腹对呼吸循环及神经内分泌等有明显的影响,因其增加了手术的风险和术中管理的难度而被外科及麻醉科医师重视[1]。利多卡因作为酰胺类局部麻醉药,近年来对静脉输注利多卡因的研究越来越多,主要集中在对重要脏器的保护以及镇痛

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10 尉志文;，

本文编号：689163