腰硬联合麻醉和侧卧体位对老年髋关节置换患者术中肺通气功能的影响

发布时间：2017-08-18 21:34

  本文关键词：腰硬联合麻醉和侧卧体位对老年髋关节置换患者术中肺通气功能的影响

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【摘要】：目的探讨腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)以及手术体位对老年患者麻醉手术中肺通气功能的影响。方法行择期髋关节置换手术的老年患者80例,分别于麻醉前(T1)、实施CSEA后(T2)和固定手术体位后(T3)进行肺通气功能测试(pulmonary ventilation function test,PFT)。比较T1~T3的静息分钟通气量(minute ventilation,MV),用力肺活量(forced vital capacity,FVC),第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF),最大通气量(maximal ventilatory volume,MVV)变化。结果共43例患者纳入统计分析,与行CSEA前比较,患者行CSEA后FVC、FEV1、PEF、MVV显著下降,差异有统计学意义(P0.01),MV水平差异无统计学意义(P=0.468)。侧卧体位以后MV、FVC、FEV1、PEF、MVV与CSEA前比较均显著降低,差异有统计学意义(P0.01),与CSEA后比较,MV和FVC下降,差异有统计学意义(P0.05),FEV1,PEF,MVV水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 CSEA可以即刻导致髋关节置换手术老年患者肺通气功能下降,侧卧体位与CSEA对肺通气功能的抑制可能存在叠加效应。
【作者单位】： 雅安市中医医院麻醉与重症医学科;雅安市中医医院呼吸内科;雅安市中医医院关节外科;
【关键词】： 腰硬联合麻醉 老年人 髋关节置换术 肺通气功能
【基金】：四川省卫生计生委科研课题(140109)
【分类号】：R614
【正文快照】： 作者单位:625000四川省雅安市,雅安市中医医院麻醉与重症医学科(罗毅,秦志均,赵石蓉);呼吸内科(康靖,冯贵仁);关节外科(王宏)椎管内麻醉在降低术后肺部并发症方面的优势已得到较多证实[1-2],然而,在一些高龄、肥胖、术前存在较多合并症的患者中实施椎管内麻醉,围手术期呼吸功

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本文编号：696936