不同麻醉方式对老年冠心病患者膀胱镜检术围术期心肌损伤的影响

发布时间：2017-08-18 23:32

  本文关键词：不同麻醉方式对老年冠心病患者膀胱镜检术围术期心肌损伤的影响

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【摘要】：目的观察不同麻醉方式对老年冠心病患者膀胱镜检术围术期心肌损伤的影响。方法择期行膀胱镜检术的老年冠心病患者60例,年龄60-81岁。采用随机数字表法,随机分为3组(n=20):局部麻醉组(M组),依托咪酯组(E组),依托咪酯复合舒芬太尼组(ES组)。M组给予局部麻醉;E组静注依托咪酯0.3mg/kg;ES组静注依托咪酯0.3mg/kg复合舒芬太尼0.1μg/kg。记录三组麻醉前(T0)、手术开始后1min(T1)、术后4h(T2)时HR、MAP、心率-收缩压乘积(RPP);采用酶联免疫吸附法检测三组T0和T2时血清心肌肌钙蛋白(c TnⅠ)、糖原磷酸化酶BB(GP-BB)水平;动态心电图监测术前1日、手术当日房性和室性早搏次数。结果与T0比较,M组T1时HR、MAP、RPP增加(P0.05);E组和ES组T1时HR、MAP、RPP低于与M组(P0.05);与T0比较,M组和E组T1时c TnⅠ、GP-BB水平上升(P0.05);ES组T1时c TnⅠ、GP-BB水平低于M组和E组。与术前1日比较,M组和E组手术当日房性和室性早搏次数增多;ES组手术当日房性和室性早搏次数低于M组和E组(P0.05)。结论与局部麻醉和依托咪酯麻醉比较,依托咪酯复合舒芬太尼麻醉对膀胱镜检术的老年冠心病患者具有心肌保护效应。
【作者单位】： 江西省萍乡市第三人民医院麻醉科;江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院麻醉科;
【关键词】： 依托咪酯 舒芬太尼 膀胱镜 冠心病
【分类号】：R614
【正文快照】： 冠心病是临床常见疾病,发病率呈持续增长趋势,接受非心脏手术的冠心病患者亦日渐增多[1]。手术创伤、紧张焦虑、疼痛等应激因素可诱发神经-内分泌反应,导致冠状动脉痉挛和心肌缺血,对冠心病患者预后极为不利。适度抑制不良应激反应、保护心肌,对减少冠心病患者围术期心脏不良

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1 李辛洁;甘建辉;;右美托咪定用于膀胱镜检术的临床研究[J];中国药房;2013年14期

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本文编号：697448