辅助镇静联合腰俞穴麻醉用于肛肠手术的临床效果研究

发布时间：2017-08-21 07:45

  本文关键词：辅助镇静联合腰俞穴麻醉用于肛肠手术的临床效果研究

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【摘要】：目的:评价辅助镇静联合腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的应用。方法:选择我院2015年1~5月择期行肛肠手术的患者600例,随机分为三组(每组200例):D组(右美托咪定辅助镇静联合腰俞穴麻醉组):右美托咪定0.5ug/kg定时15min静脉泵入,观察15min行腰俞穴麻醉;M组(咪达唑仑辅助镇静联合腰俞穴麻醉组):咪达唑仑注射液0.03mg/kg缓慢静推,观察15min行腰俞穴麻醉;W组(单纯腰俞穴麻醉组):腰俞穴穿刺麻醉前无任何镇静镇痛药物应用,仅行腰俞穴麻醉。三组患者的腰俞穴麻醉应用药物均为2%利多卡因5ml+1%罗哌卡因10ml+0.9%氯化钠注射液5ml共计20ml,穿刺成功后3~5min内注射完毕。记录三组患者不同时间点的生命体征变化,包括心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。同时记录麻醉效果、肛门松弛度、镇静评分、术中主观舒适度、术中牵拉反应、不良反应及并发症、镇痛药物需求。结果:与W组相比,D组和M组在稳定血流动力学、提高麻醉效果、提高肛门松弛度、提高镇静、提高患者主观舒适度、减少术中牵拉反应、降低镇痛药的需求方面有显著优势,差异有统计学意义(P0.05)。M组较D组镇静效果更好、血流动力学更稳定;D组较M组术中牵拉反应少、肌松效果更好、镇痛药需求更少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辅助镇静联合腰俞穴麻醉,能有效提高麻醉效果,增加镇静镇痛、肌松效果,提高舒适度是安全有效的麻醉辅助方式。
【关键词】：右美托咪定 咪达唑仑 腰俞穴麻醉 肛肠手术
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R614
【目录】：

• 提要3-4
• abstract4-6
• 引言6-9
• 临床研究9-24
• 1 材料9
• 1.1 主要仪器9
• 1.2 主要药物9
• 2 方法9-13
• 2.1 病例选择及分组9-10
• 2.2 术前准备10
• 2.3 麻醉方法10-11
• 2.4 监测指标11-13
• 2.5 统计方法13
• 3 结果13-24
• 3.1 患者一般资料13
• 3.2 生命体征监测13-17
• 3.3 麻醉效果评价17
• 3.4 镇静评分比较17-18
• 3.5 肛门松弛度评分比较18-19
• 3.6 术中牵拉反应分级比较19-20
• 3.7 主观舒适度评分比较20-21
• 3.8 不良反应及并发症比较21-22
• 3.9 镇痛药物需求比较22-24
• 讨论24-29
• 参考文献29-31
• 综述31-40
• 参考文献38-40
• 附录40-42
• 英文缩略语42-43
• 致谢43

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本文编号：711694