不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对罗库溴铵药效学的影响

发布时间：2017-09-03 10:01

  本文关键词：不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对罗库溴铵药效学的影响

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【摘要】：目的观察吸入不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对罗库溴铵药效学的影响。方法选择2014年11月—2015年2月在我院行择期腹部手术患者67例,按随机数字表法分为3组:丙泊酚联合呼气末0.5最低肺泡有效浓度(MAC)七氟醚组(Ⅰ组,24例);丙泊酚联合0.75 MAC七氟醚组(Ⅱ组,20例);丙泊酚联合1 MAC七氟醚组(Ⅲ组,23例)。3组患者采用咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.3μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg诱导麻醉,闭环肌松输注系统(CLMRIS)输注2倍95%有效剂量(ED95)的罗库溴铵(0.6 mg/kg),并采用T1模式进行肌松监测。记录罗库溴铵平均使用剂量、恢复指数以及丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用剂量。结果Ⅰ~Ⅲ组罗库溴铵平均使用剂量依次降低[(9.71±2.38 vs 7.50±0.98 vs 6.90±1.14)μg·kg~(-1)·min~(-1),F=18.562,P0.05],3组间恢复指数差异无统计学意义[(8.92±2.62 vs 8.95±2.58 vs 10.30±3.65)min,F=1.577,P0.05],同时Ⅲ组丙泊酚和瑞芬太尼的平均使用剂量较Ⅰ组、Ⅱ组降低(P0.05)。结论高浓度的七氟醚可增强罗库溴铵的肌松作用,同时可减少丙泊酚和瑞芬太尼使用量。
【作者单位】： 天津医科大学总医院麻醉科 天津市麻醉学研究所;
【关键词】： 七氟醚 二异丙酚 瑞芬太尼 罗库溴铵 药效学 恢复指数 最低肺泡有效浓度 闭环肌松输注系统
【基金】：中华医学会临床医学科研专项资金项目(13081320517)
【分类号】：R614
【正文快照】： 麻醉药物的联合应用在全身麻醉中非常普遍,如何合理选择药物、优化联合用药对提高麻醉的安全性和可控性至关重要。七氟醚联合丙泊酚是临床常用的全麻药物,其优点在于患者能够较快地苏醒,可以预防术中知晓,减少术后恶心、呕吐[1]。在腹部全麻手术中,肌松药通常是必不可少的药物

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本文编号：784306