已预料困难气道患者在清醒镇静表面麻醉下气管插管方式的选择

发布时间：2017-09-28 07:26

  本文关键词：已预料困难气道患者在清醒镇静表面麻醉下气管插管方式的选择

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【摘要】：目的观察纤维支气管镜和可视喉镜在已预料困难气道患者气管插管中的应用效果。方法选择行择期手术美国麻醉协会麻醉分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的已预料困难气道46例,应用随机数字表法随机将其分为纤维支气管镜组(采用纤维支气管镜进行气管插管)及可视喉镜组(采用可视喉镜进行气管插管)两组各23例。观察记录两组入室稳定5 min后(T_0)、镇静10 min后(T_1)、气管插管即刻(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后2 min(T_4)和气管插管后3 min(T_5)时的血压和心率,气管插管后呼气末二氧化碳分压,插管成功率,气管插管用时以及术后24 h发生咽喉痛、声音嘶哑情况。结果两组均1次插管成功,插管成功率均为100%。纤维支气管镜组气管插管用时明显长于可视喉镜组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h纤维支气管镜组发生咽喉痛2例、声音嘶哑1例;可视喉镜组发生咽喉痛1例、声音嘶哑1例。T_1时两组血压及心率均较T_0时降低,其中T_1时纤维支气管镜组血压及心率、可视喉镜组仅舒张压与T_0时比较差异有统计学意义(P0.05)。T_2、T_3、T_4时两组血压及心率均较T_0和T_1时升高,除纤维支气管镜组和可视喉镜组T_4时及可视喉镜组T_2时心率与T_0时比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。纤维支气管镜组收缩压及心率、可视喉镜组舒张压T_5时与T_0时比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。两组血压及心率各时间点组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜及可视喉镜均适用于清醒镇静表面麻醉下已预料困难气道患者气管插管,且患者血流动力学反应相似,但气管插管用时纤维支气管镜明显长于可视喉镜。
【作者单位】： 吉林大学第一医院麻醉科;吉林大学临床医学院;
【关键词】： 已预料困难气道 麻醉 插管法 气管内 支气管镜 喉镜
【基金】：吉林省自然基金项目资助课题(2010759)
【分类号】：R614
【正文快照】： 作者单位:130021长春,吉林大学第一医院麻醉科(王庆超、刘环秋、何其通、冯艳华、麻海春);130021长春,吉林大学临床医学院(何岍妍)临床麻醉工作中经常会遇到已预料的困难气道患者[1],这些患者气管插管方式的选择是每位麻醉医生必须关注的问题。在清醒镇静表面麻醉保留自主呼吸

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本文编号：934584