右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒呼末七氟醚浓度的影响

发布时间：2017-10-02 03:27

  本文关键词：右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒呼末七氟醚浓度的影响

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【摘要】：目的观察术中输注不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患者苏醒时呼末七氟醚浓度及躁动的影响。方法择期行单侧乳腺癌根治术患者120例,年龄35~56岁,随机分为4组,每组30例。D0.5、D0.6、D0.7组分别给予右美托咪定0.5、0.6、0.7μg/(kg·h),C组给予生理盐水;观察并记录患者术中、术后各时段呼末七氟醚浓度,记录患者苏醒时呼末七氟醚浓度,观察患者苏醒情况和停药至苏醒拔管时间,观察患者麻醉苏醒拔管情况,并根据Riker’s镇静-躁动评分进行评估。记录手术时间、麻醉时间、术中瑞芬太尼用量、术中听觉诱发电位指数(AAI)、七氟醚吸入浓度及相应时间。结果 4组患者一般资料、瑞芬太尼用量、手术时间和术中AAI值差异均无统计学意义,D0.7组麻醉时间较其他3组延长(P0.05)。与C组比较,D0.5、D0.6和D0.7组术中不同时段七氟醚吸入浓度均降低,苏醒时间延长,苏醒时呼末七氟醚浓度降低,且D0.7组苏醒时间较D0.5、D0.6组延长,苏醒时呼末七氟醚浓度低于D0.5组,与D0.6组差异无统计学意义。与C组比较,D0.5、D0.6和D0.7组Riker’s镇静-躁动评分达到7分的比例降低(P0.05);D0.6和D0.7组评分达到4分的比例较C组和D0.5组高,而达到6分的比例较C组和D0.5组低(P0.05);D0.7组患者评分达到3分的比例高于其他3组(P0.05)。术中D0.6组和D0.7组分别有4例(13%)和8例(27%)发生心动过缓。结论七氟醚吸入麻醉中静脉输注右美托咪定0.6μg/(kg·h)可有效减少术中七氟醚的用量并降低苏醒时呼末七氟醚浓度,减少患者吸入全麻苏醒躁动的发生。
【作者单位】： 川北医学院附属医院麻醉科;
【关键词】： 麻醉药 吸入 右美托咪定 七氟醚 吸入麻醉 浓度 苏醒
【基金】：四川省医学会课题(EH-MN14-06)
【分类号】：R614;R737.9
【正文快照】： 吸入麻醉术后患者苏醒时经常出现躁动,容易导致其从手术台或手术推车坠落等意外伤害发生。这可能是由于吸入麻醉后患者苏醒过快,体内尚未被排出的吸入麻醉药导致中枢恢复时间不一,大脑皮质尚处于抑制状态时皮质下中枢已被解放,出现中枢局灶敏化。在某些有害刺激的作用下,中枢

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本文编号：957315