不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响

发布时间：2017-10-05 01:18

  本文关键词：不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响

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【摘要】：目的 观察不同剂量右美托咪定术前滴鼻对扁桃体摘除术患儿安全性的影响。方法 行扁桃体摘除术的患儿60例(ASAⅠ级),随机分到高剂量H组、低剂量L组和对照C组,每组20例,麻醉诱导前40 min,H组鼻腔滴入2μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),L组鼻腔滴入1μg/kg右美托咪定(加生理盐水至0.3 m L),C组鼻腔滴入0.3 m L生理盐水。观察三组患儿用药后镇静、分离状态、血流动力学、呼吸、拔管时间、PACU停留时间、不良事件发生情况,并监测不同时点血清炎性因子TNF-α和IL-6水平。结果 H组和L组的术前镇静及分离状态明显优于C组,C组患儿心率和血压随时间变化明显,且高于H组和L组(P0.001),三组患儿各时间点血氧饱和度及拔管时间、PACU停留时间的差异无统计学意义(P0.05);H组和L组的患儿呛咳、术后躁动的发生率明显低于C组(P=0.024,P=0.025);H组和L组在拔管后即刻、术毕4 h、12 h和24 h的TNF-α、IL-6血浆浓度均低于C组(P0.001)。结论 右美托咪定术前滴鼻能提高患儿镇静水平,改善亲子分离状态,血流动力学平稳,无呼吸抑制,不影响拔管时间,降低不良事件发生,减少围术期炎性因子释放,增加安全性;且使用2μg/kg剂量较1μg/kg更能维持循环稳定,降低炎性因子释放。
【作者单位】： 山东大学第二医院麻醉科;新泰市人民医院麻醉科;山东大学第二医院循证医学中心;
【关键词】： 右美托咪定 术前滴鼻 扁桃体手术 儿童
【分类号】：R6414.1;;R766.7
【正文快照】： 网络出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/37.1437.R.20161017.1620.040.html小儿术前与父母分离较困难,进入手术室后合作性较差,强行分离会造成医源性心理创伤,实施麻醉诱导难度加大[1]。扁桃体摘除术后疼痛剧烈、创面出血以及呼吸道梗阻等,患儿容易发生术后呛咳、躁动

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2 李楠;梁爽;;小儿扁桃体摘除术后早期并发症的护理[A];2012年河南省五官科优质服务护理管理与专科护士培养学术研讨会论文集[C];2012年

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本文编号：973957