持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值

发布时间：2017-10-05 02:07

  本文关键词：持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值

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【摘要】：目的持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值。方法选择2013年3月至2014年12月武汉市第五医院行手术治疗需全身麻醉的高龄患者160例,根据随机数字表法分为4组,A组(应用0.9%NaC l注射液5 mL)、B组(诱导前应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)、C组(诱导过程中,当收缩压下降超过基础血压20%时,应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)及D组(持续泵注甲氧明,每小时用量为4μg/kg),各40例。记录患者诱导前5 min(T_0),诱导后2 min(T_1),插管即刻(T_2),插管后5 min(T_3),插管后10 min(T_4)、插管后15 min(T_5)的收缩压、舒张压及心率变化情况。记录和比较各组麻黄碱用量、心动过速、心动过缓、低血压及心电图ST改变的发生情况。结果四组患者收缩压、舒张压、心率均呈先降低后回升趋势,但B、D组患者收缩压、舒张压、心率在T1-4时点,波动比A、C组小;B组患者舒张压、心率在T_2时点,波动比D组小,四组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P0.05)。A组麻黄碱用显著高于B、C、D组[(6.1±1.5)mg比(3.7±1.1)mg,(4.6±1.2)mg,(3.1±0.9)mg],且C组显著高于B组及D组,差异有统计学意义(P0.05)。A组心动过速、低血压及ST改变的发生率均显著高于B组、D组,差异有统计学意义(P0.05),B组、C组心动过缓发生率均显著高于A组、D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在诱导麻醉中应用甲氧明能够稳定高龄患者循环系统指标,低血压及心律失常发生率低,临床应用价值高,且持续泵注甲氧明效果更好。
【作者单位】： 武汉市第五医院麻醉科;
【关键词】： 甲氧明 老年 麻醉 诱导 给药方式
【分类号】：R614
【正文快照】： 由于高龄患者机体器官功能减退,组织器官代偿能力降低,且合并各种基础疾病的概率增加,对手术及麻醉耐受能力降低。在颅脑、胸部、脊柱、腹部等部位手术中,高龄患者多需要行全身麻醉,而全身麻醉诱导期应用的多种药物对高龄患者呼吸、循环 功能有明显的作用,可能导致血压、心率

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本文编号：974137