肾移植术后早期尿路感染病原体分布及药物敏感性分析

发布时间：2017-10-27 13:31

  本文关键词：肾移植术后早期尿路感染病原体分布及药物敏感性分析

  更多相关文章： 肾移植 尿路感染 病原体 耐药性 药物敏感性

【摘要】：目的:分析肾移植术后患者尿路感染病原体的分布特点及药物敏感情况,为指导临床用药提供依据。方法:回顾性分析2010年5月-2015年12月苏州大学附属第一医院101例肾移植受者术后1个月内的尿培养结果,尿培养阳性标本共196例,与同期随机抽取的215例泌尿外科其他住院患者尿培养病原体分布情况及药物敏感性进行比较。结果:肾移植术后受者尿路感染中以革兰阴性杆菌为主(86.22%),革兰阳性球菌少见(9.18%),部分合并真菌感染(4.59%)。而泌尿外科住院患者尿路感染革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌均常见,分别占65.58%、32.55%,真菌感染极为少见。肾移植受者术后早期感染革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(16.84%)、弗劳地枸橼酸杆菌(11.22%)、铜绿假单胞菌(9.69%)、肺炎克雷伯菌(6.12%)等。革兰阴性菌中具有代表性的大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮等头孢菌素类耐药率高达80%以上,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性高达39.39%,其耐药性远远超过泌尿外科其他住院患者;另外,与泌尿外科其他住院患者相比,肾移植受者术后感染铜绿假单胞菌对亚胺培南更易形成耐药性(47.37%VS 10%)。革兰阳性菌中肠球菌对青霉素G、氨苄青霉素的耐药性高达80%,与泌尿外科其他住院患者相比,其耐药性存在显著性差异(P0.05)。【结论】:肾移植术后早期受者尿路感染的致病菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌少见,常常合并真菌感染,细菌耐药性较高。因此,肾移植术后早期应该合理使用抗菌药物,以覆盖革兰阴性菌的抗菌药物预防尿路感染为主,依据尿培养及药物敏感试验结果合理选择抗菌药物治疗尿路感染,减少耐药菌株的产生。
【关键词】：肾移植 尿路感染 病原体 耐药性 药物敏感性
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 参考文献9-10
• 1 资料与方法10-12
• 2 结果12-18
• 3 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-40
• 参考文献35-40
• 中英文对照词缩略表40-41
• 致谢41-42

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8 李光辉;尿路感染的诊断与治疗[J];中国抗感染化疗杂志;2001年01期

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1 屈靖;贺大春;;尿路感染122例临床分析[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年

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4 傅跃娇;厉世培;蔡雅富;;老年男性频发尿路感染病因分析[A];中华预防医学会第三届老年保健学术研讨会论文汇编[C];2001年

5 蚁少华;张书强;;102例尿路感染调查与分析[A];中国医院协会第十六届全国医院感染管理学术年会资料汇编[C];2009年

6 黄九香;;尿路感染[A];第六届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编[C];2000年

7 张俊荣;万云莉;;68例难治性尿路感染临床特征[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

8 尚道兰;;加强医院内尿路感染的护理[A];全国外科护理学术会议暨专题讲座论文汇编[C];2000年

9 韩桂丽;;老年尿路感染的相关因素及护理措施[A];全国第五届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

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1 邱吉芬;重视老人尿路感染[N];大众卫生报;2006年

2 东南大学中大医院肾科 张晓良　(副主任医师) 崔艳;尿路感染时要做哪些检查[N];家庭医生报;2008年

3 驻京记者 王丹;中药治疗尿路感染优势凸显[N];医药经济报;2009年

4 君宜;警惕无急症的尿路感染[N];大众科技报;2002年

5 陈燕 刘瑞雪;年老易患尿路感染[N];江苏科技报;2001年

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7 保健时报实习记者 李清柳;“尿路感染”宝宝有苦难言[N];保健时报;2006年

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9 健康时报记者　　郑帆影;治尿路感染别“速战速决”[N];健康时报;2006年

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6 康林之;中西医结合治疗尿路感染的系统评价[D];成都中医药大学;2007年

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10 吕e，

本文编号：1103713