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不同护理方法对截瘫患者泌尿系管理的临床观察

发布时间：2016-10-08 20:12

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不同护理方法对截瘫患者泌尿系管理的临床观察_朱建英

理杂志

1959

年

月第3卷第 40 :

期周后闭夹尿管定时放尿用并, ,。

, 1

50 00 吠西喃

, 43

. 两脊髓性组膀形胧成类见表 ,

林型膀胧冲液洗日每2次每周换尿管更置放管尿间时按医嘱 4~ 8 不周等乙患组入院者

3 后 . 5

两组尿拔管除尿时管前光端滑情况组甲。

4 3

尿例管前光端滑无尿盐沉现象 7淀 , ,乙组拔插尿入管留置次日夹闭尿管输液者 2尿放h,

除尿管肉观眼察前端气囊处例有极量少尿盐,

次不液输者4尿放 h,, 1

, 留置次尿期管间不 3

, 沉淀拔管利表顺组 U另 1

例拔管阻有拔管力后尿见。更尿换管不行胧膀冲洗清洗尿道口 , 周后拔除尿 0管 .

。

两管前有端结形石成4

组患者留置尿管期每间日用 2均, , 5 0 洗%必泰

两,组髓性脊膀胧形类成型比较百分率 ( )反%射 2 .3

次插管当日留中段尿培养以 , 后二二二,厂二二万二二二下二二万二二丁二厂代二二气二戈尸

伤损位(部人数)不同膀肤类型 () 例甘混

周每留中段尿送检培养组两尿培养次数基本相即同乙组拔除管尿仍后每留周尿送培养凡甲组乙组圆上圆谁圆性卜汉傲盯津守目」 8 1 .止U 1飞 O. 自混律合 .

1 月 O八了

138 2 115

3 552

9 24 48 22 .3 .

5 35 8 丈 1 培养出细菌且菌落数大于翻身

, 。 1m l

丫为阳性

。h ,2

1 49 345

. . .

次要1求患者饮水每日 2 , 。 ,

Z 0 00m l 以上集

注两 4组脊髓性胧膀形成型类比

较无明显差

别 : 尸>

500 尿袋每周更换次管拔时观尿察管前端光滑 ,。度后以情酌压膀肤尿排观察记录每次排尿量及脊髓性脆膀形类型成定期访随 33 .

讨论 ,

。, 脊休髓克期膀肤感觉运动完全消膀失胧内能只积尿存液但不能排 ,除。

因此临上常床 , 结

1 果两组培尿养结果见表表1

规置尿留管等休待克过后期脊髓性膀肤的 1

立建对于长期留置尿管的者患传统的护理方法之一是周每更换尿管阳率 (%性 )76 96 .

,两组尿培养果阳结性571 29 1

次因此每位截瘫患 3者

, 组别组甲乙组尸 < .0

养培次数 02 156

4阴 4性 7留置尿期间管至少换更尿管,

次以上作 ,

。者认为多次频繁地更换管尿为菌无操作不带严入细增菌加了机会同时操刺作激擦伤尿道粘膜 1 5 2 185 9 . 也为细菌的袭侵提了条供、件。

本文组甲菌细 , 培01

养阳性尿率路感染率均高乙于组与且换管率成正可见比频繁多次更换尿管与路尿染感的发生有很大关系。

, 3

两组尿管平均留置时及间平均换管次数 2 2

较见比表表组甲别组乙

P 两组尿管留置时间及换管数次比较平均尿留管置时间天(数 ) 3 718 . 传统的护方理法之是二在插入尿管之日或引之流液尿混浊时即行胧膀洗冲以达到防止次 )( ,

平均管换数.

. 尿路结石预防治疗尿感染等路目的冲洗一

液,

士8 892.

. 5 2士5 1 54 10 9士 0 . .般多选用价较格为低的廉

。 1

: 5000

吠喃林西溶。

组 . .

97士 5 3

43 8 3 7液府伟对灵9例尿感路染病人分出的离 0 1

0 <01

细株菌进了吠喃行林西耐药性测的川定7果发现映西喃林 1 0 对

, 3 结株细菌的最杀小菌浓度3

3两组尿路染感率比较见表表3

超过也 20感染

8率5 91.

om g

/ L 其许中多细菌的最抑小菌浓

两,组染感率比较发感染生92

也度超过2 0( % )29 35,

o m , g/ 这L吠喃西林耐药株时同又 , 组别甲组乙组尸< 0 1 .

门观数察 43

(例)

(例 )

是耐药性细菌均能对 4~ 8

种生抗素耐

药。

因 , 此常规使用喃映林西作为膀肤洗冲消毒剂可1 3

能.导致机在体正常菌群中择出选吠喃西林耐药和多耐药细菌从而增加尿感染路危机但的是否应用其它洗冲可液降能低感染率有待于进,,

。

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