NLRP3、IL-18在IgA肾病患者肾组织中的表达及与临床病理指标、MCP-1的关系

发布时间：2018-02-17 01:28

  本文关键词： IgA肾病 NLRP3 IL-18 MCP-1 血尿 蛋白尿　出处：《中南大学》2014年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的 了解NLRP3、IL-18在IgA肾病患者肾活检组织标本中的表达,进一步分析NLRP3、IL-18与临床病理指标、MCP-1表达的关系,从而探寻三者在IgA肾病中的作用。 方法 选取2013年8月至2013年11月入住我院并经临床和肾活检病理确诊的原发性IgA肾病病人50例,健康对照组共5例。收集所有研究对象的临床资料并分组,分为单纯血尿组,单纯蛋白尿组,血尿和蛋白尿组。根据病理改变,分为局灶节段硬化组和轻微病变组。运用免疫组织化学方法分别测定肾组织中NLRP3、IL-18和MCP-1的表达,用图像分析法分别对其进行半定量。 结果 1.NLRP3、IL-18和MCP-1在Ign肾病肾组织表达情况 结果显示NLRP3、IL-18和MCP-1主要见于肾小管上皮细胞胞浆和间质单核淋巴细胞,对照组小管间质基本不表达,IgA组小管间质表达显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。 2.NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病不同临床分型肾组织中的表达 (1)NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA组表达较正常对照组有显著差异(P0.05)。 (2)NLRP3、IL-18和MCP-1在单纯蛋白尿组、血尿蛋白尿组表达较单纯血尿组有显著差异(P0.05)。 3.NLRP3、IL-18和MCP-1在IgA肾病不同病理分型肾组织中的表达 (1)局灶节段硬化组和轻微病变组NLRP3、IL-18和MCP-1表达存在显著差异性(P0.01)。 (2) NLRP3、IL-18和MCP-1表达与肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润及肾间质纤维化呈正相关。 4.Ign肾病肾组织中NLRP3、IL-18与临床指标、MCP-1表达的关系 (1) NLRP3、IL-18和MCP-1表达与尿蛋白呈正相关,与肌酐、尿素氮等无明显相关性。 (2)相关分析显示,NLRP3、IL-18表达在临床分组和病理分组中均与MCP-1表达呈正相关,NLRP3表达在临床分组和病理分组中均与IL-18表达呈正相关。 结论 1.IgA组与对照组比较,小管间质中NLRP3、IL-18和MCP-1表达明显增加,提示以上指标可能参与IgA肾病的发生发展。 2.局灶节段硬化组和轻微病变组NLRP3、IL-18和MCP-1表达存在显著差异性,表明NLRP3、IL-18和MCP-1可能与肾脏病理损害程度相关,其可以成为判断IgA肾病预后的指标。 3.IgA肾病中NLRP3、IL-18和MCP-1与蛋白尿、肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润及肾间质纤维化呈正相关,提示以上指标参与IgA肾病蛋白尿的发生以及小管间质的损伤。 4.NLRP3、IL-18和MCP-1表达存在正相关。提示IgA肾病中,MCP-1升高可能趋化NLRP3,使NLRP3表达增高,进一步导致下游IL-18增加,进而参与小管间质损伤。
[Abstract]:Purpose. To investigate the expression of NLRP3- IL-18 in renal biopsy specimens of patients with IgA nephropathy, and to further analyze the relationship between NLRP3- IL-18 and the expression of MCP-1, and to explore the role of NLRP3- IL-18 in IgA nephropathy. Method. Fifty patients with primary IgA nephropathy admitted to our hospital from August 2013 to November 2013 and confirmed by clinical and renal biopsy were selected, and 5 healthy controls were selected. The clinical data of all the subjects were collected and divided into simple hematuria group. Simple proteinuria group, hematuria group and proteinuria group were divided into focal segmental sclerosis group and mild lesion group according to pathological changes. The expression of NLRP3IL-18 and MCP-1 in renal tissue was detected by immunohistochemical method. The method of image analysis was used for semi-quantitative analysis. Results. 1. Expression of IL-18 and MCP-1 in renal tissue of Ign nephropathy. The results showed that IL-18 and MCP-1 were mainly found in the cytoplasm and interstitial monocyte of renal tubule epithelial cells, while in the control group, the tubulointerstitial expression was significantly higher than that in the control group (P 0.05). 2. Expression of IL-18 and MCP-1 in different clinical types of IgA nephropathy. The expression of IL-18 and MCP-1 in IgA group was significantly higher than that in normal control group (P 0.05). The expression of IL-18 and MCP-1 in NLRP3 and MCP-1 was significantly higher in the proteinuria group than in the hematuria group (P 0.05). 3. Expression of IL-18 and MCP-1 in different pathological types of IgA Nephropathy. (1) there was a significant difference in the expression of IL-18 and MCP-1 between the focal segmental sclerosis group and the mild lesion group. (2) the expression of IL-18 and MCP-1 in NLRP3 was positively correlated with renal tubular atrophy, interstitial inflammatory cell infiltration and interstitial fibrosis. 4. The relationship between NLRP3mIL-18 and the expression of MCP-1 in renal tissue of patients with Ign nephropathy. 1) the expression of IL-18 and MCP-1 in NLRP3 was positively correlated with urinary protein, but not with creatinine and urea nitrogen. (2) correlation analysis showed that the expression of IL-18 was positively correlated with the expression of MCP-1 in clinical and pathological groups. The expression of NLRP3 was positively correlated with the expression of IL-18 in both clinical and pathological groups. Conclusion. 1. The expression of IL-18 and MCP-1 in tubulointerstitium in IgA group was significantly higher than that in control group, suggesting that the above indexes might be involved in the occurrence and development of IgA nephropathy. 2. There were significant differences in the expression of IL-18 and MCP-1 between the focal segmental sclerosis group and the mild lesion group, indicating that NLRP3IL-18 and MCP-1 may be related to the degree of renal pathological damage, which can be used as a prognostic index of IgA nephropathy. 3. The levels of IL-18 and MCP-1 in IgA nephropathy were positively correlated with proteinuria, renal tubular atrophy, interstitial inflammatory cell infiltration and renal interstitial fibrosis, suggesting that the above indexes were involved in the development of proteinuria and the injury of tubulointerstitial tissue in IgA nephropathy. 4. There was a positive correlation between IL-18 and MCP-1 expression in NLRP3s, which suggested that the increase of MCP-1 in IgA nephropathy may chemotaxis NLRP3, increase the expression of NLRP3, further increase IL-18 downstream, and then participate in tubulointerstitial injury.
【学位授予单位】：中南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R692.6

【共引文献】

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本文编号：1516899